第六小组指导老师：于影第一页，共二十一页。第二页，共二十一页。患者情况：烦渴多尿多饮无头昏、心悸、发烧体重、食量及血压均正常神智清晰皮肤弹性良好第三页，共二十一页。第四页，共二十一页。内分泌与代谢类疾病肾脏疾病引起的多尿溶质性多尿原发性多饮或精神性烦渴多尿原因第五页，共二十一页。体检表格针对以上异常指标，对病人又做了禁水实验针对以上异常指标，对病人又做了禁水实验第六页，共二十一页。禁水加压试验禁水后尿渗/血渗>1.0注射AVP后尿渗升高程度<9%>9%<9%>9%正常性或精神性多尿局部性或中枢性尿崩肾性尿崩中枢性尿崩<1.0注射AVP后尿渗升高程度第七页，共二十一页。禁水实验*注射垂体后叶素再次会诊第八页，共二十一页。第九页，共二十一页。脑下垂体位于蝶鞍，相当于头的正中央，是很小的腺体第十页，共二十一页。禁水加压试验烦渴多尿多饮脑下垂体肿瘤体检表格第十一页，共二十一页。经过屡次检查，病人被诊断为：中枢性尿崩症第十二页，共二十一页。由于创伤、肿瘤、手术等多种原因引起下丘脑、垂体柄和垂体后叶损伤，导致AVP〔血管加压素，又称抗利尿激素〕合成、转运和分泌缺乏而造成的尿崩症。中枢性尿崩症〔Centraldiabetesinspidus〕第十三页，共二十一页。中枢性尿崩症〔Centraldiabetesinspidus〕病因：1、特发性因下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全或退2、器质性〔继发性〕〔1〕肿瘤：约1/3以上可由颅内肿瘤所致〔2〕损伤：颅脑外伤、手术损伤、产伤等〔3〕感染：颅内感染、弓形体病和放线菌病等〔4〕其他：3、家族性〔遗传性〕常染色体显性或隐性遗传第十四页，共二十一页。临床表现：每昼夜尿量5～12L。严重病例达16～24L，尿色清如水，日夜尿量相近，每30～60分钟要排尿和饮水，烦渴、喜饮凉水。中枢性尿崩症〔Centraldiabetesinspidus〕第十五页，共二十一页。1、尿液检查2、血生化检查3、禁水试验4、影像学检查尿崩症诊断检查:中枢性尿崩症〔Centraldiabetesinspidus〕第十六页，共二十一页。治疗：3.病因治疗1.激素替代治疗2.非激素类抗利尿药中枢性尿崩症〔Centraldiabetesinspidus〕4.基因治疗第十七页，共二十一页。温馨小提示：1、忌饮茶叶与咖啡。2、防止食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒。3、患者由于多尿、多饮，患者身边应备足温开水。4、注意预防感染，尽量休息，适当活动。5、患者应记录尿量及体重的变化。6、防止长期精神刺激第十八页，共二十一页。组长：陆倩演员：宋超郑庆平...
