中成药的平安合理使用2022年5月19日第一页,共六十四页。中药的不良反响发生率仍很高第二页,共六十四页。如何防止和减少不良反响?药品是把双刃剑,疗效与不良反响并存,利弊相依。疗效是人们追求的理想结果,而不良反响是在与疾病搏斗过程中所要付出的代价。使中药在治病过程中能取得理想的效果而尽量防止和减少不良反响,是我们追求的目标。围绕这一目标,我们要做到的就是:必须正确合理地使用中药第三页,共六十四页。近年来有关中成药生产和临床使用管理的相关文件•一、?中成药临床应用指导原那么?〔国家中医药管理局2022年6月〕•二、?关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知?〔卫医政发〔2022〕71号〕〔附件:中药注射剂临床使用指导原那么〕•三、国家药监局印发7个技术指导原那么标准中药注射剂平安性再评价〔2022年10月〕第四页,共六十四页。主要内容一、概念二、讲究辩证施治三、合理配伍应用四、严格剂量和疗程五、中药注射剂的合理应用第五页,共六十四页。中成药是在中医药理论指导下,以中药材〔饮片〕为原料,按照国家药品管理部门规定的处方、生产工艺和质量标准制成一定剂型的药品。它是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华,具有疗效显著、便于携带、使用方便、副作用小等特点。近年来随着中医药事业的开展,中成药越来越受到广阔临床医师和患者的青睐。一、中成药的概念第六页,共六十四页。二、讲究辩证施治•辨证施治是中医认识疾病和治疗疾病的根本原那么,它贯穿于中医治疗疾病的全过程以及各个方面。•中药是以中医药理论为根底开展而来,辨证施治是中医学的精髓,是临床应用中药的根据,因此,要合理使用中药,必须辨证,表达中医辨证用药的特点。第七页,共六十四页。二、讲究辩证施治•卫生部北京医院的一项调查,对门诊4802张治疗心血管疾病的中成药处方进行了分析:•其中有3619张处方是西医开具的,是中医处方的3倍。•西医开具的中成药处方中存在明显的不合理用药问题,主要有:同类药物多种并开、大处方重复开药、诊断与用药不符、药物之间产生拮抗作用及处方质量等五个方面的问题。•其中最重要的、也是最多的问题是:诊断与用药不符。•这是当前中药〔尤其是中成药〕应用中存在的主要问题,也是普遍性问题。第八页,共六十四页。二、讲究辩证施治•感冒分型用药风寒型感冒选用风寒感冒颗粒、荆防颗粒、扑感片、伤风感冒颗粒等都具有疏风散寒作用的中成药。风热型感冒选...