中性粒细胞胞外网状陷阱〔NETs〕青岛市市立医院刘维琳第一页，共十二页。第一页，共十二页。形态与功能第二页，共十二页。第二页，共十二页。功能•趋化•吞噬第三页，共十二页。第三页，共十二页。发现•2004年Brinkmann等人发现了中性粒细胞另一种杀菌机制第四页，共十二页。第四页，共十二页。定义•中性粒细胞受到刺激后，失去细胞内膜完整性，染色质伸展、解凝聚，继而核膜崩解，释放DNA和组蛋白，网上分布抗菌肽和各种酶，如中性粒细胞弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、髓过氧化物酶等，可对入侵的微生物固定和杀灭，NETs支架由直径15～17nm的染色质纤维构成，DNA和组蛋白代表了NETs的主要成份，这个结构被称作NETs，这个过程称作NETosis。第五页，共十二页。第五页，共十二页。ＲＡ抗体抗核周因子抗角蛋白抗体瓜氨酸残基聚角蛋白微丝蛋白〔抗原〕聚角蛋白微丝蛋白〔抗原〕第六页，共十二页。第六页，共十二页。ACPA•ACPA抗瓜氨酸化蛋白抗体〔Anti-citrullinatedproteinantibodies，ACPA〕2022年新的分类标准中•胞外蛋白•膜相关蛋白激活补体引起损伤•瓜氨酸化抗原胞浆蛋白•核蛋白诱导破骨细胞形成和骨量丧失第七页，共十二页。第七页，共十二页。PAD•肽酰基精氨酸脱亚胺酶〔Peptidylargininedeiminase，PAD〕是一种Ca2+依赖酶，其能催化组蛋白中精氨酸为瓜氨酸，5个亚型•不同的PAD酶对底物存在不同的特异性，这可能导致不同瓜氨酸化自身抗原形成•蛋白瓜氨酸化和RA易感HLA-DRB1共享表位〔Sharedepitope，SE〕对关节炎的开展是必要的第八页，共十二页。第八页，共十二页。NET在RA的作用机制•NETosis是瓜氨酸化蛋白及细胞因子的来源，刺激机体产生ACPA•RA细胞因子及抗体NETosis•RA中NETs的去除异常•RA中环境与NETS的关系牙龈卟啉单胞菌〔Porphyromonasgingivalis，Pg〕Pg是唯一被识别表达PAD同源基因的细菌第九页，共十二页。第九页，共十二页。DNaseⅠ•体外形成的NETs能被DNaseI和健康者血浆降解，而RA自身血浆那么不能或不完全能降解，说明体内NETs降解受损可能与DNaseI异常有关。第十页，共十二页。第十页，共十二页。第十一页，共十二页。第十一页，共十二页。内容总结内容总结中性粒细胞胞外网状陷阱中性粒细胞胞外网状陷阱〔〔NETsNETs〕。中性粒细胞受到刺激后，失去细胞内膜完整性，染色质伸展、解凝聚，继而核膜崩解，释放〕。中性粒细胞受到刺激后，失去细胞内膜完整性，染色质伸展、解凝聚，继而核膜崩解，释放DNADNA和组蛋白...
