骨折的固定方法中山大学孙逸仙纪念医院骨科侯景义第一页，共七十九页。骨折治疗原那么复位固定康复治疗第二页，共七十九页。骨折固定外固定内固定小夹板石膏绷带外展架牵引外固定架第三页，共七十九页。石膏绷带固定指征上肢、小腿以下部位的骨折关节脱位开放性骨折清创缝合术后某些骨折内固定术后，辅助治疗韧带、血管、神经及肌腱吻合术后骨与关节急慢性炎症、结核第四页，共七十九页。石膏绷带固定的优缺点优点：根据肢体的形状塑型固定作用确实可靠可维持很长时间缺点：无弹性，不能调节松紧度固定范围大，无法关节锻炼，易关节僵硬第五页，共七十九页。常用石膏绷带的类型1.石膏托2.石膏夹板3.石膏管型4.躯干石膏5.特殊类型石膏第六页，共七十九页。1.石膏托单托，前后托，U型托简单，轻便制动能力差用于临时制动或较稳定的骨折固定第七页，共七十九页。2.石膏夹将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧绷带包缠用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体，防止肿胀影响血运第八页，共七十九页。3.石膏管型石膏绷带和条带相结合用途：前臂，上肢，小腿，下肢一经定型，容积固定四肢创伤急性期慎用肿胀肢体管型石膏血运障碍第九页，共七十九页。石膏固定要点v准确测量长度v宽度v厚度v松紧度v衬垫v功能位第十页，共七十九页。石膏绷带固定范围及时间:上下两个一起来。骨折部位手指手掌腕关节前臂肘关节上臂肩关节胸部腰部骨盆髋关节大腿膝关节小腿踝关节足部足趾固定时间手指△───4～5W手掌─△───4～6W腕关节──△─……前臂──△──8～12W肘关节───△─……上臂────△───…8～12W肩关节…───△───胸椎─△───10～12W腰椎──△───10～12W骨盆──△──6～8W髋关节───△──────大腿───△─────10～12W膝关节……─△────小腿──△──10～12W踝关节─△──6～8W足部──△─6～8W足趾───△6～8W注：“△”代表骨折部位，“─”代表固定范围，“…”代表必要时增加固定部位上1下2中间3。第十一页，共七十九页。石膏固定要点v长度v宽度〔超过肢体圆周2/3〕v厚度〔上肢8~10层，下肢12－14层〕v松紧度〔以小指指尖能伸进绷带〕v衬垫v功能位第十二页，共七十九页。衬垫石膏无弹性，不垫以衬垫，就易引起组织压伤。一般而言石膏覆盖的部位都应覆以衬垫，在骨隆突处和软组织稀少处尤应加厚。常用衬垫有棉织套筒、...
