高血压防治指南要点解读第一页,共三十六页。2022英国NICE指南ESH/ESC欧洲高血压管理指南20112022ESC指南再评价2022日本高血压指南中国高血压防治指南2022版近年,国内外高血压指南推陈出新2013ESH/ESC高血压管理指南20132009201020072022加拿大高血压指南20122022ADA糖尿病指南2022KDIGO:CKD血压管理指南第二页,共三十六页。2022中国高血压防治指南目录1.我国人群高血压流行情况2.高血压与心血管风险3.诊断性评估4.高血压分类与分层5.高血压的治疗6.特殊人群的高血压处理7.高血压防治的对策和策略8.高血压的社区防治9.继发性高血压10.指南的推广与实施仅供内部使用第三页,共三十六页。指南更新要点一:高血压是一种“心血管综合征〞高血压患者往往同时存在多个心血管疾病组分,包括危险因素、并存靶器官损害、并发临床疾患应根据心血管总体风险,决定治疗措施应关注对多种心血管危险因素的综合干预仅供内部使用第四页,共三十六页。指南更新要点二:其他危险因素和病史血压(mmHg)1级高血压SBP140-159或DBP90-992级高血压SBP160-179或DBP100-1093级高血压SBP≥180或DBP≥110无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危很高危≥3个其他危险因素,或靶器官损害高危高危很高危临床并发症或合并糖尿病很高危很高危很高危将合并糖尿病患者划为很高危人群仅供内部使用第五页,共三十六页。指南更新要点三:测量方法增加对血压变异性的监测血压测量目前主要有三种方式:仍是评估血压水平和临床诊断高血压并进行分级的常用方法反响不同时段血压的总体水平,诊断晨峰高血压和夜间高血压,评价短时血压变异观察数日、数周甚至数月、数年血压长期变异情况,评价长时血压变异仅供内部使用第六页,共三十六页。特别是每日一次使用的能够控制24h血压的降压药物在非药物治疗的基础上,使用本指南推荐的起始与维持抗高血压药物初始选药选择长效高血压治疗目标高血压治疗主要目标是血压达标,最大程度降低心脑血管病发病率及死亡率指南更新要点四:强调选用可以控制24h血压的长效药物仅供内部使用第七页,共三十六页。指南更新要点五:提倡个体化降压目标普通高血压患者降至140/90mmHg以下老年患者(≥65岁)收缩压降至150mmHg,如能耐受,可进一步降低。80岁以上的高龄老年人血压在150/90mmHg以下。伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者血压降至130/80mmHg以下,冠心病患者舒张压低于60mmHg时,应逐渐实现SBp达标。脑卒中后血压目...