中国血管性认知障碍诊治指南2011.pptxVIP免费

血管性认知障碍的诊治指南?中华神经科杂志?2022，44〔2〕：142-147第一页，共四十页。概念血管性认知障碍〔VascularCognitiveImpairment,VCI〕是指由脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病和高血脂等)、显性(如急性脑梗死和脑出血等)或非显性脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血)引起的从轻度认知功能障碍到痴呆的一大类综合征。第二页，共四十页。分类病程分类：1.非痴呆型血管性认知功能〔VascularCognitiveImpairmentNotDementia,VCIND〕2.血管性痴呆〔VascularDementia,VaD〕3.伴有血管因素的阿尔茨海默病(即混合性痴呆)病因分类：VCI可由血管性危险因素、缺血性或出血性卒中、其他脑血管病如脑静脉窦血栓形成及脑动静脉畸形和脑血管合并AD等引起。第三页，共四十页。指南推荐采用病因分类方法，对VCI进行诊断?中华神经科杂志?2022，44〔2〕：142-147第四页，共四十页。诊断临床评估神经心理检查影像学检查实验室检查诊断标准第五页，共四十页。诊断临床评估神经心理检查影像学检查实验室检查诊断标准第六页，共四十页。临床评估病史采集体格检查第七页，共四十页。病史采集根本信息包括年龄、性别、文化程度、职业、身高、体重等认知障碍的起病时间、起病形式、具体表现〔需全面了解个人志域的损害情况〕、进展方式、诊治经过及转归；是否对对日常生活能力和社会功能产生影响。是否有脑血管病危险因素及其干预情况；是否有卒中病史，卒中次数、卒中与认知障碍的关系。是否有其他导致认知障碍的疾病或病史，以除外血管性疾病以外的因素。第八页，共四十页。体格检查进行详细的神经系统体检，寻找支持脑血管病的局灶体征小血管病导致的皮质下白质脑病和腔隙状态常有步态异常、假性延髓麻痹等某些部位卒中可只引起认知损害，没有局灶体征，如丘脑背内侧核、额叶背外侧、颞叶内侧等进行详细的一般体检，如血压、心脏、外周血管等检查，以明确是否有脑血管病的危险因素。注意可能导致认知障碍的其他疾病相关体征。第九页，共四十页。指南推荐应详细了解认知障碍的起病、开展过程及其与脑血管病或血管危险因素之间的关系应对患者进行一般体检和神经系统检查，寻找脑血管病的证据，同时排除其他可导致认知障碍的疾病?中华神经科杂志?2022，44〔2〕：142-147第十页，共四十页。诊断临床评估神经心理检查影像学检查实验室检查诊断标准第十一页，共四十页。神经心理学检查包括MMSE...