2022中国血压测量指南王文中国医学科学院阜外医院第一页，共三十九页。主办单位：中国高血压联盟国家心血管病中心中华高血压杂志中国血压测量工作组主席:刘力生写作组〔王文张维忠孙宁玲林金秀〕〔--中华高血压杂志2022，12月〕第二页，共三十九页。制定血压测量指南的背景1.我国高血压患病率呈增长态势，2亿高血压患者2.让居民了解血压水平，让高血压患者知晓自己患高血压，从而提高高血压治疗率及控制率，是高血压防治的主要任务。3.大多数居民长期不测量血压；2/3高血压患者不知晓自己患高血压；大局部高血压患者未定期监测血压4.许多地方存在血压测量不标准现象第三页，共三十九页。血压测量问题不重视血压测量的质量使用不合格的血压计〔多年不校准；不检修〕市场有大量未经临床验证的电子血压计血压测量操作不标准〔休息时间缺乏；袖带大小不适宜；测压时讲话；放气过快〕血压记录不确实〔血压为数0偏好；有研究提示血压0尾数占70%〕第四页，共三十九页。目的1.为提高对准确测量血压重要性的认识，推广统一的血压测量操作性标准与技术；尤对诊室血压的客观评价，动态血压的推广应用，家庭血压的积极倡导等方面应有明确的信息。2.制定一部适合中国特点的血压测量指南。第五页，共三十九页。1.血压测量根本技术标准操作，准确测量血压是高血压诊断，分级及疗效评估的关键。⑴测压前准备：患者测压前30分钟内不喝咖啡或酒，不剧烈活动，排空膀胱，静坐休息5-10分钟⑵仪器：台式水银血压计，电子血压计，动态血压计。第六页，共三十九页。⑶影响血压测量准确的因素①受测者的准备②体位：门诊取坐位③手臂位置：桌子支撑④左右手臂：以血压较高侧为常规⑤袖带大小；袖带与心脏位置持平⑥放气速度2~4mmHg/秒⑦次数2-3次、至少测量2次；间隔1分钟⑧尾数以0,2,4,6,8表示，防止偏好第七页，共三十九页。推荐袖带瘦型成人或少年12×18cm〔超小号〕上臂围22~26cm12×22cm〔成人小号〕上臂围27~31cm16×30cm〔成人中号〕上臂围35~44cm16×36cm〔成人大号〕长臂围45~52cm16×42cm〔成人超大号，大腿号〕第八页，共三十九页。特殊人群血压测量1.少儿SBP-柯氏音V相DBP-柯氏音IV相或V相P90，P95，P99作为诊断正常高值血压，高血压，严重高血压的标准。袖带4×13cm，8×18cm，12×26cm第九页，共三十九页。特殊人群2.老年人①自动神经功能衰退：血压变异大；ABPM可有低血压；②假性高血压：肱动脉钙化、顺应性下降，表现为诊室血压高，动脉内血压正...
