肝病根底知识讲解石家庄华山医院制作第一页,共三十七页。肝病分类肝病分类•药物性肝炎•病毒性肝炎•甲型肝炎•乙型肝炎•丙型肝炎•丁型肝炎•戊型肝炎•脂肪肝•酒精肝•肝硬化•肝硬化腹水•肝癌第二页,共三十七页。肝炎知识介绍肝炎知识介绍•乙肝乙肝乙肝第三页,共三十七页。乙肝乙肝•乙型肝炎是一种有乙肝病毒(HBV)引起、通过血液与体液传播、具有慢性携带状态的传染性疾病。临床表现多样化,包括急性、慢性、瘀胆型和重型肝炎,容易开展为慢性肝炎和肝硬化,少数病例可转变为原发性肝癌。•乙肝病毒主要侵害肝脏,引起炎症反响,损伤肝细胞,最终导致肝功能受损。乙肝病毒并不直接损害肝细胞,肝组织损伤是通过机体免疫反响所引起的。乙肝乙肝第四页,共三十七页。乙肝化验指标诊断乙肝化验指标诊断HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAgHBcAb抗HBclgM传染性临床意义+------有①+-+--+-强②+-+--++强③+-+-+++强④+--+-+-弱⑤-----+-无或弱⑥---+-+-无或弱⑦-+-+-+-无或弱⑧第五页,共三十七页。•其①-⑩的临床意义如下:•为急性乙肝早期或乙肝病毒携带者•为急、慢性乙肝会乙肝病毒携带者•正处于急性乙肝早期或慢性乙肝病毒复制活泼期•为慢性乙肝或急性乙肝早期,肝炎较严重,病毒复制活泼•为急、慢性乙肝或乙肝病毒携带者,病毒复制缓慢•说明过去曾感染过乙肝病毒但现已恢复或低水平乙肝病毒携带者•说明新近感染正处于恢复期,抗HBs尚未出现,或慢性乙肝的病毒低复制期•为乙肝病毒感染恢复阶段或慢性乙肝的病毒低复制期•说明乙肝病毒感染处于恢复阶段,抗HBs短期出现•乙肝病毒感染恢复期,或接种乙肝疫苗后已产生免疫力,或非特异性反响;偶尔也见于慢性乙肝非活动期,可能有传染性。第六页,共三十七页。乙肝小三阳患者在以下情况下需要治疗:有明显的病症,如疲乏、食欲不振、腹胀、肝区不适肝功能反复波动,氨基转移酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等乙肝病毒脱氧核糖核酸HBV-DNA检查呈阳性乙肝小三阳的治疗原那么和方法是什么:原那么:恢复患者的肝功能、抗病毒、组织肝纤维化的联合治疗方法:口服拉米夫定〔抗病毒〕,6-12个月为一个疗程;口服复方鳖甲软肝片〔阻止肝纤维化〕,6-12月为一个疗程;口服肝得灵等保肝药物,6-12个月为一个疗程。上述三种如联合使用,效果更佳。当然也可服用一些增加机体免疫力的药物,如多抗甲素片、维生素C等药品。乙肝小三阳乙肝小三阳第七页,共三十七页。肝炎治疗肝炎治疗肝病患者出现腹水怎...