干预餐后血糖，降低心血管事件----中国心脏调查报告会第一页，共四十四页。主要内容•高血糖对心血管病患者造成严重危害•心血管病患者中高血糖情况非常严重•拜唐苹®降低餐后血糖，控制心血管疾病•OGTT试验介绍•拜唐苹®使用方法第二页，共四十四页。高血糖对心血管病患者造成严重危害第三页，共四十四页。随着血糖的升高心血管危险显著增加01234正常血糖糖尿病前期2型糖尿病冠心病冠心病2-3倍脑梗死脑梗死2-3倍周围血管疾病周围血管疾病3-5倍冠心病冠心病2-3倍脑梗死脑梗死2-3倍心血管病发生率%空腹血糖增高，糖耐量低减代谢综合征空腹血糖增高，糖耐量低减代谢综合征糖尿病患者70%死于心血管疾病糖尿病患者70%死于心血管疾病第四页，共四十四页。HaffnerS,LehtoS,RönnemaaT,PyöräläK,LaaksoM.NEJM339:229-34,1998.糖尿病是冠心病的等危症糖尿病-,心肌梗死-糖尿病+,心肌梗死-糖尿病-,心肌梗死+糖尿病+,心肌梗死+冠心病的累积生存率%第五页，共四十四页。2004ESC，UHSMunich冠心病患者高血糖持续时间越长，其生存率越低生存率%血糖正常新诊断负荷后高血糖已诊断糖尿病随访时间〔天〕第六页，共四十四页。心血管病患者中高血糖情况非常严重--中国心脏调查第七页，共四十四页。•7城市52家医院心内科，•入组时间：2005年6月1日－8月31日•入选标准：冠心病–慢性稳定性心绞痛–陈旧性心肌梗死–急性冠脉综合征•所有符合冠心病诊断纳入标准的住院患者连续入组，3,513例中国心脏调查第八页，共四十四页。中国心脏调查-研究方法•除能看出糖尿病的冠心病患者，其余原那么上均接受OGTT〔口服葡萄糖耐量试验〕检测•有连续2次FPG>8mmol/L的患者不需要接受OGTT检测•诊断标准严格，原那么上要求有冠脉造影的支持或有血管重建病史第九页，共四十四页。高血糖的诊断标准ShawJE,etal.Diabetologia42:1050,1999;ResnickHE,etal.DiabetesCare23:176,2000Barrett-ConnerE,etal.DiabetesCare21:1236,1998;GenuthS,etal.DiabetesCare.2003;26(11):3160-7.FPG(mmol/L)OGTT2小时血糖(mmol/L)7.07.811.15.6糖尿病空腹血糖受损IFG糖耐量低减IGTIGT+IFG血糖正常第十页，共四十四页。有近80%的冠心病患者合并高血糖情况FPG新诊断DM已诊断DMOGTT新诊断DMI-IFG(5.6mmol/L)I-IGTIGT+IFGNGTN=3,513第十一页，共四十四页。单纯检测FPG，漏诊约80％新诊断糖尿病80.5%3%单纯性负荷后高血糖单纯性空腹高血糖16%复合性高血糖第十二页，共四十四页。单纯检测FPG...
