常见心电图诊断心律失常冲动起源异常协和根底教研室第一页，共五十九页。三、窦性心律及窦性心律失常〔一〕正常窦性心律1、符合窦性心律条件：①每个QRS波前都有相关P波②P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6直立，aVR倒置③P-R≥0.12s2、同一导联P~P间距相差第二页，共五十九页。〔一〕冲动起源异常1、窦性心律失常：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性静止。2、异位心律失常：⑴主动性：过早搏动、心动过速、扑动、颤抖。⑵被动性：逸搏、逸搏心律。〔二〕冲动传导异常1、传导阻滞：窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞。2、传导途径异常：预激综合征一、心律失常分类第三页，共五十九页。每个QRS波前都有相关P波P波：I、II、aVF、V2~V6直立，aVR倒置；P-R间期：0.14s同一导联P-P间距相差：0.08s；心率：72次/分正常窦性心电图第四页，共五十九页。〔二〕窦性心律失常1、窦性心动过速〔1〕符合窦性心律条件;〔2〕心率>100次/min心率104次/分第五页，共五十九页。2、窦性心动过缓〔1〕符合窦性心律条件〔2〕心率<60次/minII心率：43次/分第六页，共五十九页。3、窦性心律不齐〔1〕符合窦性心律条件〔2〕同一导联中最长与最短P-P间期相差>0.12sII0.68s1.12s同一导联P-P间期相差：1.12-0.68=0.44s第七页，共五十九页。4、窦性静止〔1〕符合窦性心律条件〔2〕在规那么的P-P间期中突然出现较长的P-P间期(>1.5s)〔3〕长P-P间期与根本的窦性P-P间期之间无倍数关系2.6s1.1s第八页，共五十九页。四、异位心律失常〔一〕期前收缩又称过早搏动，简称早搏。是在窦房结尚未发出冲动之前低位起搏点抢先发出冲动控制心房及/或心室的活动。根据异位起搏点部位的不同，可分为房性、房室交界性、室性早搏。偶发早搏：<5次/min或<30次/h频发早搏：≥5次/min或≥30次/h二联律：1个窦性冲动+1个早搏,连续3次或以上三联律：2个窦性冲动+1个早搏连续3次或第九页，共五十九页。联律间期与代偿间歇联律间期代偿间歇•联律间期：异位搏动与其前窦性搏动之间的时距。•代偿间歇：由于异位搏动提前出现替代了一个正常的窦性搏动，而在异位位搏动之后出现一个较正常心动周期为长的间歇。第十页，共五十九页。代偿间歇代偿间歇不完全：联律间期+代偿间歇﹤2个正常心动周期代偿间歇完全：联律间期+代偿间歇=2个正常心动周期联律间期代偿间歇第十一页，共五十九页。1、房性早搏〔1〕提前出现P’波,其形态与窦性P波不同;〔2〕P’-R间期>0.12s;〔3〕P’...
