nc120中国2型糖尿病防治指南介绍中国2型糖尿病防治指南介绍南充市中心医院内分泌科何明海第一页，共五十页。www.nc120.cn主要内容主要内容中国2型糖尿病的流行病学糖尿病诊断与分型糖尿病防治中的的三级预防糖尿病的管理高血糖的药物治疗高血压血脂异常低血糖急性并发症慢性并发症糖尿病的特殊情况糖尿病初诊和随诊简要方案……第二页，共五十页。www.nc120.cn中国2型糖尿病流行病学中国2型糖尿病流行病学第三页，共五十页。www.nc120.cn我国糖尿病流行的特点我国糖尿病流行的特点2型糖尿病占90％以上，1型糖尿病约占5％，其它类型糖尿病仅占0.7％；城市妊娠糖尿病的患病率接近5%。经济兴旺程度与糖尿病患病率有关：研究发现兴旺地区的糖尿病患病率明显高于不兴旺地区，城市高于农村。未诊断的糖尿病比例高于兴旺国家：新诊断的糖尿病患者占总数的60%，远高于兴旺国家(美国约48%)。男性、低教育水平是糖尿病的易患因素：在调整其他危险因素后，男性患病风险比女性增加26%，而文化程度大学以下的人群糖尿病发病风险增加57%。表型特点：我国2型糖尿病患者的平均BMI约在25kg/m2左右，而高加索人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2;餐后高血糖比例高,在新诊断的糖尿病中，单纯餐后血糖升高占近50%。国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，从临床工作中发现，近年来20岁以下的人群中2型糖尿病患病率显著增加。第四页，共五十页。www.nc120.cn我国糖尿病流行的原因我国糖尿病流行的原因城市化：中国城镇人口的比例已从2000年的34%上升到2006年的43%。老龄化：2007-08年调查中60岁以上的老年人糖尿病患病率在20%以上，比2030岁的人患病率高10倍。在调整其他因素后，年龄每增加10岁糖尿病的患病率增加68%。生活方式改变肥胖和超重的比例增加：在2002-08年调查的资料中，按WHO诊断标准，超重占25.1%，肥胖占5%，筛查方法:调查使用一步法OGTT的筛查方法，结果显示在新诊断的糖尿病中46.6%的患者是空腹血糖<7.0mmol/l,但是OGTT后2小时血糖≥11.1mmol/l，糖尿病前期的人群中70%是孤立的IGT。中国人的易感性第五页，共五十页。www.nc120.cn糖代谢分类糖代谢分类第六页，共五十页。www.nc120.cn糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准第七页，共五十页。www.nc120.cn糖尿病分型糖尿病分型1型糖尿病a)免疫介导b)特发性2型糖尿病其他特殊类型糖尿病a)胰岛B细胞功能遗传性缺陷b)胰岛素作用遗传性缺陷c)胰腺外...
