中东呼吸综合征第一页，共二十五页。中东呼吸综合征〔MERS〕2022年9月首次报告了2例临床表现类似于SARS的新型冠状病毒感染病例，此后中东、欧洲相继报告了多例该病病例。2022年5月23日，世界卫生组织将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征〞(MiddleEastRespiratorySyndrome，MERS)。第二页，共二十五页。中东呼吸综合征〔MERS〕病死率高：截至2022年8月23日，全球共有8个国家累计报告确诊病例94例，死亡46例。疫情开展快：2022年4月以来，新报告病例77例，局部国家出现聚集性疫情和医务人员感染。第三页，共二十五页。病原学——MERS-CoVMERS-CoV属冠状病毒科,是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。病毒粒子呈球形，直径为120-160nm。基因组全长约30kb。MERS-CoV与SARS基因组相似性为54.9%MERS-CoV受体主要分布于人深部呼吸道组织受体分布的宿主范围很广，可以在多种不同宿主细胞中有效复制，包括蝙蝠、猪和人源细胞，提示该病毒的宿主范围可能比较复杂。第四页，共二十五页。流行病学8个国家确诊并报道了感染病例：沙特英国意大利约旦法国卡塔尔突尼斯阿联酋第五页，共二十五页。流行病学根据目前能看出的流行病学资料，传染源仍然不明。已经报告的94例病例中，存在家庭聚集现象和医院感染病例报告，说明已出现有限的人间传播。第六页，共二十五页。临床表现潜伏期：据WHO报道，该病的潜伏期为7-14天。临床表现：急性呼吸道感染为主要表现。起病急，高热，体温可达39-40℃，可伴有畏寒、寒战，咳嗽、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等病症。在肺炎根底上，临床病变进展迅速，很快开展为呼吸衰竭、ARDS或多器官功能衰竭〔MODS〕,特别是肾功能衰竭，甚至危及生命。少数病例病情相对较轻。个别病例〔如免疫缺陷病例〕可能有腹泻等非典型临床表现。影像学表现：发生肺炎者影像学检查可见肺内片状影像，合并ARDS者片状影像广泛，进展迅速。第七页，共二十五页。实验室检查血常规：白细胞总数一般不高。血生化：局部患者肌酸激酶、AST、ALT、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。病原学检查：主要包括病毒别离、病毒核酸检测。病毒别离为实验室检测的“金标准〞，病毒核酸检测可以用于早期诊断。第八页，共二十五页。临床诊断疑似病例：患者符合临床表现和流行病学史，但尚无实验室确认依据。临床表现：难以用其他病原感染解释的急性呼吸道感染：体温≥38℃、咳嗽，有胸部影像...
