中东呼吸综合征(石家庄).pptVIP免费

中东呼吸综合征的诊断与防治河北医科大学第二医院急诊科河北医科大学第二医院急诊科田英平田英平2022-11-72022-11-7第一页，共六十九页。第一页，共六十九页。内容提要概述冠状病毒与流行病学MERS诊断MERS治疗MERS预防第二页，共六十九页。第二页，共六十九页。中东呼吸综合征概念中东呼吸综合征〔(MiddleEastRespiratorySyndrome，MERS)：是由中东呼吸综合症冠状病毒〔MERS-CoV〕引起的肺部感染综合征。病毒名称沿革：新冠状病毒中东呼吸综合症冠状病毒〔MiddleEastrespiratorysyndromecoronavirus，MERS-CoV).第三页，共六十九页。第三页，共六十九页。新冠状病毒命名第四页，共六十九页。第四页，共六十九页。MERS-CoV与致病特点冠状病毒科,β类冠状病毒的2c亚群，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。病毒粒子呈球形，直径为120-160nmMERS-CoV的受体为二肽基肽酶4〔Dipeptidylpeptidase4，DPP4〕，该受体主要分布于人深部呼吸道组织，可以局部解释中东呼吸综合征冠状病毒临床病症严重性。第五页，共六十九页。第五页，共六十九页。MERS-CoV与致病特点DPP4分布的宿主范围很广，MERS-CoV能在多种不同宿主细胞中有效复制，包括蝙蝠、猪和人源细胞，提示该病毒的宿主范围可能比较复杂。蝙蝠是多种冠状病毒的自然宿主，不排除蝙蝠是MERS-CoV的自然宿主，但尚没有直接证据。第六页，共六十九页。第六页，共六十九页。MERS-CoV与致病特点病原学特征尚不完全清楚，病毒结构、性状、生物学和分子生物学特征还有待于进一步的研究。动物源疾病？第七页，共六十九页。第七页，共六十九页。MERS-CoV与致病特点MERS-CoV与SARS-CoV致病有相似性MERS-CoVs与宿主细胞的外表受体相结合，复制，损害组织出现炎性反响。在多种细胞因子和化学趋化因子介导下的一系列级联反响触发了“细胞因子风暴〞，造成急性呼吸道及肺损伤临床有急性呼吸窘迫综合征等多脏衰表现第八页，共六十九页。第八页，共六十九页。细胞因子风暴•细胞因子风暴〔cytokinestorm〕是指机体感染微生物后引起体液中多种细胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12、IFN-α、IFN-β、IFN-γ、MCP-1和IL-8等迅速大量产生的现象。细胞因子风暴也是引起急性呼吸窘迫综合症和多器官衰竭的重要原因细胞因子风暴也是引起急性呼吸窘迫综合症和多器官衰竭的重要原因。。第九页，共六十九页。第九页，共六十九页。ARDS的病理肺微血管充血、出血、微血栓、肺...