第一页,共五十页。回忆一下身边的病例•2003~2004年•中山一院发现的散发SARS病例〔罗某〕•越秀区正骨医院发现的SARS病例〔张姓效劳员〕•2006年,市二医院发现的人感染H5N1病例•自03年6月起,我市各级疾控部门共报告和处理了115起可疑的发热肺炎事件,经细致核查,共发现了4例SARS和1例H5N1病例。〔4.35%?〕第二页,共五十页。不明原因肺炎监测目的加强对不明原因肺炎病例监测、排查和疫情处置的标准管理;及时发现SARS、人禽流感病例;及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病。第三页,共五十页。2004年7月9日,卫生部下发了?全国不明原因肺炎病例监测实施方案〔试行〕?2007年卫生部下发?不明原因肺炎的监测、排查和管理方案?第四页,共五十页。2004版具备以下4条,县级专家组不能排除者:发热〔≥38℃〕;具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征〔ARDS〕的影像学特征;发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;经抗生素标准治疗3-5天,病情无明显改善。病例定义同时具备以下4条,不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例:发热〔腋下体温≥38℃〕;具有肺炎的影像学特征;发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;经标准抗菌药物治疗3-5天,病情无明显改善或呈进行性加重。第五页,共五十页。病例定义两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境有过密切接触疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况第六页,共五十页。SARS预警病例人禽流感预警病例第七页,共五十页。工作内容各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,不能明确诊断的立即按“不明原因肺炎〞进行网络直报。由医疗机构在12小时内组织本单位专家会诊。应立即报告医疗机构相关部门,第八页,共五十页。工作内容县CDC及时将不明原因肺炎病例情况及时报告卫生行政部门立即向县疾控中心报告,24小时寄出传报卡☞☞立即将其转至县级及以上医院进行诊治,由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络直报第九页,共五十页。工作内容医务人员在发现聚集性不明原因肺炎病例后,医院应立即组织本院专家组会诊进行网络直报向县疾控机构报告第十页,共五十页。工作内容接到聚集性不明原因肺炎病例报告后,县级疾控机构接到不明原因肺炎病例报告后,应于24小时内对病例完成初步流行病学调查及时进行...