下颌骨多发性骨折护理查房江苏省中医院整形外科王琨2022年5月第一页，共四十页。目录病情介绍相关知识讨论第二页，共四十页。病情介绍根本资料：6床，卜仕海，男，25岁。因“外伤后面部疼痛肿胀伴张口受限2天〞由门诊拟“外伤后颌骨多发性骨折〞于2022-10-14日10：40收治入院，步入病房。第三页，共四十页。病情介绍入院时：患者左面部及颏部肿胀，左耳可见缝合后伤口，对合良好。左面部及颈部可见多处皮肤擦伤。张口约1指，前牙开颌，下牙自右3牙始错位，疼痛明显，左颞下颌关节在位，无明显压痛。第四页，共四十页。病情介绍既往史：2天前患者骑摩托车不慎与前车相撞摔伤，当时短暂昏迷，约20分钟后清醒被他人送至当地医院。住院后行全身检查，生命体征平稳，面部肿胀，疼痛，张口受限，无法咬合。并行“左耳部外伤清创缝合术〞药物过敏史：无第五页，共四十页。病情介绍入院后：行各项检查：查血常规、凝血功能、生化〔1〕、输血前筛查、心电图、全胸片、头颅三维CT第六页，共四十页。病情介绍治疗：静脉滴注头孢曲松钠，裕宁，以消炎抗感染，维生素营养支持，予活性银离子漱口液250ml漱口用予二级护理普通饮食入院当日予去痛片0.365g口服，缓解伤口疼痛10-16日予破伤风注射液注射第七页，共四十页。病情介绍辅助检查阳性：2022-10-15血常规示：血小板61*109正常值100-300*109同天复查血常规示：血小板33*109凝血功能：D-二聚体0.84mg/L正常值：<0.5凝血酶原时间活动度106%正常值75-100%2022-10-16复查血常规示：血小板33*109凝血功能示：D-二聚体0.52mg/L外院头颅CT提示：颅脑未见明显异常，下颌骨多处骨折。遵医嘱暂停次日手术，并请血液科会诊第八页，共四十页。病情介绍会诊结果：10-17日行血型鉴定、交叉配血备血小板10u、免疫八项、ANA抗体谱八项、腹部B超、骨髓穿刺术10-18日输注血小板10u第九页，共四十页。病情介绍10-19日复查血常规正常，定于10-21日全麻下手术第十页，共四十页。病情介绍10-21日患者在全麻下行“下颌骨骨折切开复位内固定术〞，术后观其面部伤口敷料外观枯燥，加压包扎在位，疼痛评分2分，保存尿管在位畅。予心电监护及血氧饱和度监测6小时，予吸痰必要时，吸痰装置已备于床边，示SpO2：100%。手术当晚拔除尿管。术后伤口疼痛分别于10-22日及23日口服去痛片0.37g第十一页，共四十页。病情介绍术后治疗及护理：一级护理、流质饮食、〔口腔护理〕医嘱未开漱口液漱口治疗：予头孢曲松钠及裕宁静滴消炎抗感染，巴...
