第六章周围神经疾病神经病学教研室DiseasesofthePeripheralNerves第一页,共四十五页。第六章周围神经疾病神经病学教研室第一节概述概念:周围神经系统(peripheralnerve)是指除嗅、视神经以外的所有脑神经和脊神经、自主神经及其脊神经节。周围神经疾病是指原发于周围神经系统结构或功能损害的疾病。周围神经包含感觉传入神经根、运动传出神经根。第二页,共四十五页。第六章周围神经疾病神经病学教研室周围神经疾病病因复杂,可能与营养代谢、药物及中毒、血管炎、肿瘤、遗传、外伤或机械压迫等原因相关。病变使远端轴突不能得到由神经元胞体提供的营养致轴突髓鞘变性即正向运输障碍。逆向运输障碍导致轴索再生障碍。第三页,共四十五页。第六章周围神经疾病神经病学教研室第二节脑神经疾病一、三叉神经痛(Trigeminalneuralgia)第四页,共四十五页。第六章周围神经疾病神经病学教研室1.掌握:三叉神经痛的概念、临床表现、诊断和药物治疗方法。2.熟悉:鉴别诊断、封闭治疗、电凝疗法、手术治疗。目的要求第五页,共四十五页。第六章周围神经疾病神经病学教研室•又称“原发性三叉神经痛〞;•是三叉神经分布区内短暂的、反复发作性•剧痛。(一)定义※第六页,共四十五页。第六章周围神经疾病神经病学教研室〔二〕三叉神经解剖根底•混合性神经•(1)分为眼神经、上颌神经、下颌神经。(2)分支于面部皮肤、眼及眶内、鼻腔、鼻旁窦、口腔的粘膜、牙、脑膜等痛、温、触等多种感觉。(3)支配咀嚼肌运动。第七页,共四十五页。第六章周围神经疾病神经病学教研室眼神经分布于眶内、眼球、泪腺、结膜、硬脑膜、局部鼻和鼻旁窦粘膜、额顶部及上睑和鼻背部的皮肤。第八页,共四十五页。第六章周围神经疾病神经病学教研室上颌神经分布于上颌牙和牙龈、口腔顶和鼻腔及上颌窦粘膜、硬脑膜及睑裂与口裂之间的皮肤。第九页,共四十五页。第六章周围神经疾病神经病学教研室下颌神经分布于硬脑膜、下颌牙及牙龈、舌前2/3及口腔底的粘膜、耳颞区及口裂以下的皮肤。第十页,共四十五页。第六章周围神经疾病神经病学教研室第十一页,共四十五页。第六章周围神经疾病神经病学教研室〔三〕病因•病因不明•三叉神经脱髓鞘•伪突触形成第十二页,共四十五页。第六章周围神经疾病神经病学教研室三叉神经感觉根切断术活检发现:1.神经节细胞消失,2.神经鞘膜不规那么增厚、髓鞘瓦解,3.轴索节段性蜕变、裸露、扭曲。〔四〕病理第十三页,共四十五页。第六章周围神经疾病...