LOGO丁香园ICU精彩感染病例宽广的思路Byxx医院优雅的猫2022.12.18他山之石第一页,共二十四页。CompanyLogo收录标准:近四年,ICU,有结论的,精彩他山之石第二页,共二十四页。CompanyLogo患者男性,电焊工人,已婚,47岁气促、尿少2天,腹痛、头晕1天急诊科医师查患者血压50/23mmHg,微机血糖1.0mmol/L诊断:气促查因、休克查因、低血糖症美洛培南抗感染入院6小时,休克难以纠正,死亡病例1.壮年男性,入院后6小时死亡,惊心,还是痛心!By衍星航://dxy/bbs/topic/24400162?ppg=2他山之石第三页,共二十四页。CompanyLogo代酸肾衰肝损感染,PCT155DIC血小板低,白细胞正常Pro-BNP16325病例1.辅助检查://dxy/bbs/topic/24400162?ppg=2他山之石第四页,共二十四页。CompanyLogo老鼠药?重症肺炎?肠杆菌,葡萄球菌,链球菌?中毒性休克综合征?葡萄球菌,链球菌?化学性肺炎?爆发性流脑?主动脉夹层?梗阻性化脓性胆管炎?肾综合征出血热?重症胰腺炎?心包填塞?病例1.诊断五花八门他山之石第五页,共二十四页。CompanyLogo病例1.后来提供影像学他山之石第六页,共二十四页。CompanyLogo肺克?链球菌?大肠?病例1.肺炎?血流感染肺损伤?病原菌?最终结果:肺炎克雷伯!!〔痰,血〕他山之石第七页,共二十四页。CompanyLogo老年,男性入院前4小时突然出现晕厥,休克。反复血常规化验,白细胞计数及中性粒细胞正常,无发热等不适。胸部CT示双肺多发性渗出性改变。考虑肺部感染。当时给广覆盖治疗,遂后血培养结果示肺克。Byliuhs38岁,发热1天,发现意识不清半小时。入院后证实为肝硬化失代偿、肝性脑病,严重脓毒症,ARDS,血培养G-阴性杆菌。这个病人也是非常奇怪,没有明确的感染源,肺部少许渗出性病变。病程极短,当天下午收入消化内科,第二天凌晨死亡。从发病到死亡30小时左右。Bymengxinke691025病例1.跟帖病例他山之石第八页,共二十四页。CompanyLogo男,31岁,打工者,因恶心呕吐,胸闷一天来院一天前右肩酸痛,并出现恶心,呕吐,胸闷,逐渐加重来我院。PE:T:36.5BP135/87,P123次/分,精神紧张,心率123次/分,剑突下轻压痛,其他无阳性体征。血常规:WBC10.2N80.1HB123,PLT230CRP1,肾功能正常,肺部CT,全腹CT正常,尿常规正常,血糖6.9,心肌酶谱,电解质正常,患者一直诉胸闷,频繁呕吐,吐出少许胃内容物。并出现烦躁,高热40度,请心内,...