一系-外科病人的体液失调.pptxVIP免费

外科病人的体液失调BODYFLUIDDISORDERS浙江大学医学院附属第一医院肝胆外科王伟林第一页，共七十九页。第一节概述〔体液平衡的调节〕第二节体液代谢的失调第三节酸碱平衡的失调第二页，共七十九页。概述〔体液平衡的调节〕PARTI第三页，共七十九页。胆囊切除术后第一天病人补多少液体？两天不吃饭，要不要挂盐水？挂什么？挂多少？第四页，共七十九页。水是如何代谢和调节的？第五页，共七十九页。一、体液的量、分布体液占体重的%成年男性60%成年女性50-55%第六页，共七十九页。体液的量和分布细胞内液〔男40%女30-35%〕细胞外液〔20%〕血浆5%组织间液15%肌肉(70％~80%)脂肪(10%~30%)第七页，共七十九页。组织间液〔15%〕功能性细胞外液〔90%〕迅速地和血管内液体或细胞内液进行交换取得平衡，在维持体液平衡上有很大作用。非〔无〕功能性细胞外液〔10%〕缓慢地交换和取得平衡，在维持体液平衡上的作用较小。第八页，共七十九页。无功能性细胞外液(nonfunctionalextracellularfluid)结缔组织液connectivetissuewater脑脊液cerebrospinalfluid关节液jointfluid消化液digestivefluid有时可以导致明显的水电解质改变第九页，共七十九页。体液〔60%〕细胞内液〔40%〕细胞外液〔20%〕血浆〔5%〕组织间液〔15%〕功能性〔90%〕非功能性〔10%〕结缔组织液脑脊液关节液消化液体液的量和分布第十页，共七十九页。唾液关节液胆汁、胰液蛛网膜下腔内液体以下哪些不属于无功能性细胞外液？第十一页，共七十九页。二、体液的组成体液由水和电解质组成第十二页，共七十九页。体液bodyfluid水water电解质electrolyte细胞内液intracellularfluid细胞外液extracellularfluid阳离子K+Mg2+阴离子Cl－HCO3－阳离子Na+阴离子磷酸根蛋白质第十三页，共七十九页。细胞外液的离子浓度Na+135－145mmol/LK＋3.5－5.5mmol/LCl－102mmol/LHCO3－21－27mmol/L细胞外液的渗透压Osmoticpressure290-310mmol/L第十四页，共七十九页。三、水钠钾的代谢水的代谢metabolismofwater钠的代谢metabolismofsodium钾的代谢metabolismofpotassium第十五页，共七十九页。水的代谢metabolismofwater水的排出机体每天产生大量的代谢产物〔600mmol〕，这些代谢产物需要从肾脏排出。600mmol溶质/500ml尿量肾排尿1000~1500ml第十六页，共七十九页。水的代谢metabolismofwater皮肤的蒸发和出汗500ml肺的呼出水分400ml肠排粪100ml水的排出第十七页，共七十九页...