PBL教学法许昌市中心医院规培外科基地王冠军赵中甫闫文涛第一页，共二十八页。概述•临床医学教育是医学教学的核心阶段。•主要目的：培养医学生正确的临床思维能力，掌握扎实的医学知识和较强的临床技能，并形成正确的职业价值观。•临床教学的形式包括理论授课、临床轮转〔见习和实习〕、病例讨论课、教学查房等•床边教学(bedsideteaching)是以临床带教老师为主导，学生为主体，病人为中心的临床教学。第二页，共二十八页。定义•以问题为导向的教学方法〔problem-basedlearning，PBL〕，是以学生为中心的教育方式，1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种临床教学方法。第三页，共二十八页。根本要素•以问题为学习的起点•偏重小组合作学习和自主学习•以学生为中心•以教师为导向•启发式教育•、、、第四页，共二十八页。教学路线•教师课前提出问题——学生查找资料——分组讨论——教师总结第五页，共二十八页。对教学双方的要求•要求教师扎实掌握相关学科知识，具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力和良好的组织管理能力。•要求学生有主动学习的自觉性第六页，共二十八页。颅脑外伤PBL教案例如•病例摘要：男性患者，18岁，平素体健。以“车祸致左侧额顶部外伤1小时〞为主诉入急诊科。初步病史采集如下：1小时前，骑自行车时摔倒，左侧前额部撞击墙壁，头部伤口处出血，头痛，以伤口处明显，清楚讲述受伤经过，无恶性呕吐，无偏瘫失语，无大小便失禁，转运途中四肢抽搐一次，持续30秒钟左右自行缓解，无昏迷。•如何设计？•剧本-视频资料•病情文字资料•层次性-渐渐深入、、、第七页，共二十八页。剧本•第一局部——病史•急诊走廊，远景急诊外科诊室，近景特写：患者•急诊医生：你好！请问，你是患者的家属吗？。•患儿家属：医生，你好！我是患者的爸爸。•急诊医生：请问你的儿子是怎么受伤的？•患儿父亲：自己骑自行车摔伤的。•急诊医生：受伤多长时间了？•患儿父亲：大约一个小时了。•急诊医生：患者清楚吗？•患儿父亲：啥都知道。•急诊医生：小伙子，你是咋受伤的？•患者：骑自行车摔倒后，一头碰到墙上。•急诊医生：能不能回忆起整个受伤经过？都有啥不舒服？•患者：怎么受伤的，我都清楚。左侧前头部出血了，伤口很疼。•急诊医生：其他还有什么不舒服吗？•患者：没有了。•患儿父亲：来医院的时候，四个胳膊腿抽过一次...
