•山东中西医结合医院神经科主任，主任医师，博士生导师•国家优秀中医临床人才，•山东省名中医药专家，•山东省应急事件中医专家，•山东省中医保健专家，•山东中医学会脑病专业委员会副主委，•山东医师协会中西医结合医师分会常委，•山东医师协会中西医结合医师分会常委，•山东医学会神经内科专业委员会委员。第一页，共五十九页。目录前言概念发病机制临床评价与治疗决策第二页，共五十九页。目前TIA认识传统观点认为：TIA是“良性、可逆性脑缺血综合征〞TIA后发生卒中的机率低于脑梗死复发研究说明：TIA出现脑卒中的风险高于脑梗死复发急性卒中发病后时间出现卒中的风险TIA7天内±8%30天内±10%90天内±11%（10~20%）脑梗死90天内±4%（2~7%）第三页，共五十九页。目前TIA认识TIA不仅发生脑梗，心梗和猝死风险也很高90d内TIA复发、心肌梗死和死亡事件总的风险高达25%。TIA是严重的、需紧急干预的“卒中预警〞事件，亟待更新观念，加强重视。第四页，共五十九页。我国TIA认识现状目前我国TIA的诊治领域“低估、误判〞现象严重；“救治不及时、不标准〞等问题突出鉴于此，国内神经病学专家充分讨论并最终达成TIA概念、发病机制、病因分层评估与治疗决策的专家共识。第五页，共五十九页。目录前言概念发病机制临床评价与治疗决策第六页，共五十九页。TIA的概念—传统的2002年以前TIA定义突然出现的局灶性或全脑神经功能障碍，持续时间不超过24h，且排除非血管源性原因，理论根底基于“时间和临床〞第七页，共五十九页。TIA的概念—现代的2002年以后TIA新定义由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损发作，典型临床病症持续不超过1h,在影像学上无急性脑梗死的证据理论根底：由于影像学进展发现“组织学损害〞24h内的TIA大局部患者的病症持续时间不超过1h，超过1h者在24h内可以恢复的几率很小，局部临床病症完全缓解者影像学已提示存在梗死。第八页，共五十九页。TIA新概念的意义把TIA的时间界限缩短为1h，这意味着如果病症持续1h以上，应按照急性卒中流程进行处理。同时新概念也将TIA与卒中的界定由传统的“时间和临床病症〞标准改进为“组织学损害〞标准。第九页，共五十九页。新旧TIA概念的比较基于时间的传统概念基于组织的新概念基于传统24h时间界限基于是否存在生物学终点一过性缺血性症状是良性的提示一过性缺血性症状可以引起持续脑损害诊断基于一过性...
