SGLT2抑制剂在糖尿病中的应用第一页，共二十五页。目录第二页，共二十五页。什么是糖尿病？糖尿病〔Diabetesmellitus，DM〕是一组由遗传因素、环境因素及其相互作用而引起的，因胰岛素分泌缺陷和(或)作用缺陷而导致的以血糖升高为主要特征的一种综合性代谢疾病。第三页，共二十五页。据统计，在美国约有2360万人〔7.8%〕患有此病，DM已成为人类死亡的第六大因素。而糖化血红蛋白〔HbA1c〕为5%的根底上，每增加1%那么导致20%心血管病患病几率的增加。第四页，共二十五页。糖尿病慢性并发症第五页，共二十五页。常用口服降糖药仅有50%的2型糖尿病患者实现了糖化血红蛋白〔HbA1c〕低于7.0%第六页，共二十五页。目录第七页，共二十五页。目前常用降糖药唯独缺少肾脏通路第八页，共二十五页。肾脏在血糖调节中的作用特定葡萄糖转运体(SGLT)负责肾脏的重吸收SGLT110%近端小管S1亨利袢集合管葡萄糖滤过葡萄糖滤过葡萄糖重吸收葡萄糖重吸收S3~10%的葡萄糖是从S3段重吸收~90%的葡萄糖是从S1/S2段重吸收S2最小化葡萄糖排泄最小化葡萄糖排泄90%第九页，共二十五页。SGLT抑制剂的开展史剂——β-D葡萄糖苷第十页，共二十五页。已上市的SGLT2抑制剂•Dapagliflozin2022在欧洲上市；2022年在美国上市Canagliflozin2022年先后在美国和欧洲上市第十一页，共二十五页。第十二页，共二十五页。SGLT2抑制剂的优势•1〕使用范围较广。因其降糖机制与胰岛素无关，可用于几乎所有的包括胰岛素抵抗的糖尿病患者，特别适用于肾性糖尿病患者的血糖改善。2〕不易引起低血糖症。其为独立于葡萄糖依赖的胰岛素分泌，从尿中排出多余的糖，而不影响血糖的正常负反响调节机制。且对改善胰岛β细胞功能，逆转难以控制的“高糖–胰岛细胞受损–血糖升高〞恶性循环有积极作用。第十三页，共二十五页。SGLT2抑制剂临床合理应用中国专家建议•适用人群：SGLT2i可用于成人T2DM，当饮食和运动不能使血糖得到满意控制或二甲双胍不能耐受时，可单独使用，也可与其他口服降糖药物及胰岛素联合使用。第十四页，共二十五页。目录第十五页，共二十五页。SGLT2抑制剂临床有效性降低HbA1c0.5%-1.0%减轻体重1.5-3.5kg第十六页，共二十五页。SGLT2抑制剂的平安性•泌尿生殖道感染：治疗后其生殖道感染的发生率为4.8%-5.7%，但多为轻到中度感染。低血糖：单药治疗不增加低血糖发生风险。第十七页，共二十五页。SGLT2抑制剂联合胰岛素治疗1型糖尿病疗效与平安性的Meta分析结果显示，与对照组相比，SG...
