多囊卵巢综合征〔PCOS)最新诊断标准与治疗第一页,共五十八页。PCOS最新诊断标准与治疗PCOS疾病概述PCOS的流行病学PCOS的病因PCOS的诊断标准中国最新诊断标准鹿特丹标准雄激素过多协会标准PCOS的临床表现近期病症远期危害PCOS的治疗第二页,共五十八页。PCOS最新诊断标准与治疗PCOS疾病概述PCOS的流行病学PCOS的病因PCOS的诊断标准中国最新诊断标准鹿特丹标准雄激素过多协会标准PCOS的临床表现近期病症远期危害PCOS的治疗第三页,共五十八页。流行病学占生育年龄妇女5~10%占无排卵性不孕30~60%,有报道达75%国内局部地区小规模流行病学调查,育龄妇女患病率分别为6.46%~7.2%我国尚缺少全国性、大样本、多中心研究PCOS是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病第四页,共五十八页。PCOS病因以性腺轴失调为主全身性神经-内分泌-代谢网络失调异质性综合征相关因素:基因、环境、生活方式、情绪等第五页,共五十八页。PCOS病因遗传因素:候选基因研究涉及胰岛素作用相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等〔以上众多基因均处于研究阶段,尚未确认与PCOS有肯定关系的基因〕环境因素:宫内高雄激素、抗癫癎药物、地域、营养和生活方式等病因复杂,确切病因仍不清第六页,共五十八页。PCOS最新诊断标准与治疗•PCOS疾病概述•PCOS的流行病学•PCOS的病因•PCOS的诊断标准•中国最新诊断标准•鹿特丹标准•雄激素过多协会标准•PCOS的临床表现•近期病症•远期危害•PCOS的治疗第七页,共五十八页。中华人民共和国卫生部2022-07-01发布2022-12-01实施疑似PCOS月经稀发或闭经或不规那么子宫出血是诊断必须条件。另外,再符合以下2项中的一项:高雄激素的临床表现或高雄激素血症超声表现为PCO确诊PCOS具备上述疑似PCOS诊断条件后还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定诊断。排除疾病迟发型先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、低促性腺激素低性腺激素性闭经、卵巢或肾上腺分泌雄激素肿瘤、甲状腺功能异常、高催乳素血症。第八页,共五十八页。鹿特丹诊断标准稀发排卵或无排卵高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml上述3条中符合2条,并排除如为高雄,需排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等如为稀发...