CMVIPPVSIMVMMVBIPAPCPAPSPONTPCVVCVAPRVPLVPSASBILVPRVCVAPSPAV呼吸模式呼吸模式AutoModeAutoFlowPPSVS第一页,共八十九页。辅助/控制(A/C)模式辅助/控制(A/C)模式呼吸机根据临床医生的设定参数供气:潮气量(VT)流速和流速波形呼吸频率可由机器启动或病人触发通气TimePressure第四页,共八十九页。实现机械通气的根本设置实现机械通气的根本设置触发:时间、压力、流速通气目标:容量、压力吸呼切换时间容量流速压力第五页,共八十九页。控制模式通气〔CMV〕-VC控制模式通气〔CMV〕-VC取决于CL&RawTime(sec)FlowL/mPressurecmH2O预设峰流速•时间触发•流速限定•容量切换第六页,共八十九页。吸气相呼气相标准容量控制的压力波形第七页,共八十九页。标准容量控制的压力波形标准容量控制的压力波形第八页,共八十九页。CMV(PVC)CMV(PVC)PressureFlowVolume(L/min)(ml)Time(sec)Time-CycledSetPClevel•时间触发•压力限定•时间切换(cmH2O)第九页,共八十九页。AssistedMode(VC)AssistedMode(VC)Time(sec)FlowL/mPressurecmH2O•病人触发•流速限定•容量切换第十页,共八十九页。辅助/控制模式(A/C)辅助/控制模式(A/C)优势可提供完全的通气支持病人可控制呼吸频率缺点设置值有时不能满足病人的通气需求当辅助呼吸增加时,分钟通气量会同比例增加可引起过度通气需设定高呼吸频率和分钟通气量报警第十一页,共八十九页。SIMV(VC)SIMV(VC)自主呼吸流速L/m压力cmH2O第十二页,共八十九页。压力流速容量SetPClevelTime(sec)SIMVMode(PV)SIMVMode(PV)自主呼吸(cmH2O)(ml)(L/min)第十三页,共八十九页。压力控制通气(PCV)压力控制通气(PCV)定义按医生所设的吸气压力和吸气时间供气,流速根据病人的需求而变化临床医生设定吸气压力,吸气时间或吸/呼比和呼吸频率潮气量随病人的顺应性和阻力改变而改变供气流速为递减流速第十四页,共八十九页。可用于A/C和SIMV模式在A/C-所有呼吸(不管是机器触发或病人触发)都是时间切换、压力限制型通气方式在SIMV-只有机器触发的呼吸才是时间切换和压力限制型通气自主呼吸时可用压力支持通气压力控制通气(PCV)压力控制通气(PCV)第十五页,共八十九页。PCV〔压力控制模式〕第十六页,共八十九页。适应症:ARDS单侧肺组织病变限制性肺疾病肺部外伤。。。PCV〔压力控制模式〕第十七页,共八十九页。PRESSUREI-timeFLOWPresureconstant压力控制通气(PCV)压力控...