蚌埠医学院皮肤性病学教研室张汝芝第一页，共六十七页。第二页，共六十七页。第三页，共六十七页。银屑病Psoriasis第四页，共六十七页。概念银屑病，俗称“牛皮癣〞，是一种常见的具有特征性的红斑鳞屑性皮损的易复发的皮肤病；国内发病率约为0.1~0.3%，估计目前全国约有250~300万银屑病患者。本病无性别差异，各年龄组均可发病〔青壮年多见〕，北方多于南方。第五页，共六十七页。遗传因素：家族史、HLA－B13、B17；免疫功能紊乱：细胞免疫、抗角蛋白Ab；感染因素：病毒、溶血性链球菌、金葡菌等；代谢障碍：糖、蛋白质、维生素代谢障碍、低Ca；内分泌因素：发病与妊娠、分娩、哺乳及月经有关；精神因素：紧张、劳累、情绪不好；季节变化、潮湿环境：冬季发病增多；第六页，共六十七页。银屑病的病因与发病机理根本病理变化表皮通过时间缩短从28天－3~4天；表皮细胞周期缩短从457小时－37.5小时；表皮角化不全；表皮内的Munro微脓疡；粒层变薄可消失，皮突延长、增宽，乳头部血管扭曲扩张；表皮内和真皮上部淋巴细胞浸润〔主要是T细胞〕；第七页，共六十七页。寻常型银屑病第八页，共六十七页。第九页，共六十七页。第十页，共六十七页。第十一页，共六十七页。第十二页，共六十七页。第十三页，共六十七页。第十四页，共六十七页。第十五页，共六十七页。非寻常型－脓疱型第十六页，共六十七页。第十七页，共六十七页。第十八页，共六十七页。第十九页，共六十七页。非寻常型－关节炎型第二十页，共六十七页。第二十一页，共六十七页。非寻常型－红皮病型第二十二页，共六十七页。第二十三页，共六十七页。银屑病的诊断典型皮损；好发部位；慢性经过；易复发；典型病理变化；第二十四页，共六十七页。鉴别诊断第二十五页，共六十七页。银屑病治疗：一般疗法忌酒、忌剌激性食物；防止物理、化学和药物的剌激；防止上感及去除感染灶；消除精神创伤，解除思想顾虑；第二十六页，共六十七页。银屑病治疗：外用药疗法外用激素；角质促成剂：焦油制剂；蒽林〔0.1%〕用15－30分钟；水杨酸〔5％〕；硫磺〔5％〕；白降汞〔5％〕、芥子气；钙泊三醇；针对细胞因子的单抗〔IL-8〕第二十七页，共六十七页。银屑病治疗：系统治疗〔1〕MTX适应征：红皮病型、脓疱型、关节炎型、重症斑块型及泛发型；常用的治疗方案：2.5...
