妊娠期肝内胆汁淤积症产房燕Intrahepaticcholestasisofpregnancy〔ICP)第一页，共四十九页。快乐的十六种技巧第二页，共四十九页。1、要有目标和追求第三页，共四十九页。2、经常保持微笑第四页，共四十九页。3、学会和别人一块分享喜悦第五页，共四十九页。4、乐于助人第六页，共四十九页。5、并保持自己的一颗童心第七页，共四十九页。6、学会和各种人愉快的相处第八页，共四十九页。8、要能处乱不惊第九页，共四十九页。7、保持幽默感第十页，共四十九页。9、学会宽恕他人第十一页，共四十九页。10、有几个知心朋友第十二页，共四十九页。11、常和别人保持合作,并从中获得乐趣第十三页，共四十九页。12、享受你的天伦之乐第十四页，共四十九页。13、保持高度的自信心第十五页，共四十九页。14、尊重弱者第十六页，共四十九页。15、偶尔放纵自己一下第十七页，共四十九页。16、有空来家中坐坐第十八页，共四十九页。上课咯第十九页，共四十九页。妊娠期肝内胆汁淤积症龙岗中心医院产房杨春燕Intrahepaticcholestasisofpregnancy〔ICP)第二十页，共四十九页。概述ICP•是妊娠中、晚期特有的并发症•临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征•主要危害胎儿，使围生儿发病率、死亡率增高•具有复发性发病率为0.8%~12.0%，有明显地域和种族差异，智利和瑞典发病率最高，国内重庆、上海发病率较高。第二十一页，共四十九页。病因雌激素作用遗传与环境因素药物第二十二页，共四十九页。病因1.雌激素作用雌激素↑→Na+-K+-ATP酶活性↓→能量↓→胆酸代谢障碍雌激素↑→肝细胞膜胆固醇、磷脂比例↑→通透性的改变→胆汁流出受阻雌激素↑→肝细胞蛋白质合成→胆汁回流↑2.遗传与环境因素冬季高于夏季；智利和瑞典发病率高；家族史3.药物减少胆小管转运胆汁.服用硫唑嘌呤·口服避孕药时易发生.第二十三页，共四十九页。临床表现•瘙痒：首发，无皮肤损伤性瘙痒，昼轻夜重，程度不一，持续性•其他：严重瘙痒可引起失眠、恶心、呕吐、食欲减退、脂肪痢等•体征：四肢皮肤可见抓痕；黄疸〔发生于瘙痒病症后数日至数周或同时发生〕；尿色加深；无急性肝病体征，肝大质软，轻压痛第二十四页，共四十九页。11223344诊断皮肤瘙痒AST及ALT升高，正常水平的2－10倍可伴有黄疸55TBA升高，多高于正常10－100倍分娩结束病症很快消失特点：①先出现于手心、脚心②昼轻夜重③时有抓痕门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)第二十五页，共四十九页。ICP对母儿的影响•万一网制...
