漏斗胸矫治漏斗胸矫治胸外第一页,共四十五页。第二页,共四十五页。斗胸ect漏斗胸流行病学第三页,共四十五页。天性家族性疾病为遗传倾向第四页,共四十五页。易患上道感染常见病症第五页,共四十五页。统认为漏斗胸是胸廓漏斗胸的病理生理变化第六页,共四十五页。T扫描测诊断辅助检查第七页,共四十五页。1漏斗胸的程度:(1)漏斗胸的容积:病儿仰卧位,用注入漏斗部位的水量来表示。(2)漏斗胸指数〔funnelchestindex〕:FI=〔abc/A.B.C〕a:凹陷的纵径;b:凹陷的横径;c:凹陷的深度:A:胸骨的长度;B:胸廓的横径;C:胸骨角至椎体的最短距离。FI〉0.3为重度;FI〈0.2为轻度;FI:0.2~0.3为中度。(3)胸脊间隙:胸骨与脊柱的距离L。L〉7cm为轻度,L=5~7cm为中度,L〈5cm为重度。第八页,共四十五页。第九页,共四十五页。Haller指数:又称CT指数,是胸廓内径〔冠状面〕除以从漏斗最深点至脊柱方的距离,正常人平均指数为2.52。漏斗胸诊断标准Haller指数大于3.25,轻度<3.25,中度3.25~3.5,重度>3.5AI(anthropometricindex)AI=B/A(A:胸骨下1/3平面深吸气时胸廓横径;B:上述同一平面胸骨凹陷深度),AI的数值范围在0~1,AI≥0.12可判断为漏斗胸,数值越大畸形程度越高。第十页,共四十五页。第十一页,共四十五页。939年手术开展史第十二页,共四十五页。950年第十三页,共四十五页。第十四页,共四十五页。重度对称性漏斗手术指症第十五页,共四十五页。改进avt术手术方式第十六页,共四十五页。2Wada手术第十七页,共四十五页。手术第十八页,共四十五页。2004年北京儿童国内NUSS手术开展情况第十九页,共四十五页。Jos手术方式的优劣比较第二十页,共四十五页。斗胸早期手术矫正年龄手术时机第二十一页,共四十五页。年龄2岁Nuss手术禁忌第二十二页,共四十五页。本步骤及要点胸膜腔入路Nuss手术:第二十三页,共四十五页。切双侧腋前线至腋第二十四页,共四十五页。第二十五页,共四十五页。导入钢板将粗带与第二十六页,共四十五页。第二十七页,共四十五页。第二十八页,共四十五页。过右侧切经胸膜腔外胸膜外入路Nuss手术:第二十九页,共四十五页。优点在于低心第三十页,共四十五页。ss手术后并发Nuss手术并发症及防治事项第三十一页,共四十五页。板移位是导致再次手术第三十二页,共四十五页。心脏及肝脏损伤较罕见的并发症包括:第三十三页,共四十五页。般钢板长度应两侧钢板长度及塑形第三十四页,共四十五页。疼痛处理...