MRI检查在骨骺损伤中的应用第一页,共五十一页。Companyname2背景高发病率据统计,儿童时期的长管状骨损伤,约15%~18%累及骺板高致畸率骺损伤的患儿中导致明显骺板损伤出现畸形者约占10%第二页,共五十一页。Companyname第一局部骺损伤及骺早闭3第三页,共五十一页。Companyname骺板的结构4•骺板是儿童骨骼特有的结构。•长短管状骨的骺板介于骨骺与干骺端之间,主要的功能是通过软骨细胞的不断增殖和分化保证骨骼的纵向生长。•以胫骨远端的骺板为例,其生长保证了胫骨约40%的长度增加,在其增值最旺盛的时候,每年可以奉献6mm的生长长度。•骺板是儿童骨骼特有的结构。•长短管状骨的骺板介于骨骺与干骺端之间,主要的功能是通过软骨细胞的不断增殖和分化保证骨骼的纵向生长。•以胫骨远端的骺板为例,其生长保证了胫骨约40%的长度增加,在其增值最旺盛的时候,每年可以奉献6mm的生长长度。第四页,共五十一页。Companyname骺板的结构组织学构成:静止细胞层增殖细胞层肥大细胞层预备钙化层5第五页,共五十一页。Companyname骺板的损伤机制6•骨骺损伤最常见的原因是暴力损伤。•婴幼儿的骺板相比照较厚,遭受撕脱、剪切外力容易发生损伤,而年长儿童,通常在剪切和成角外力的作用下产生骨骺别离。•另外,感染也是造成骺板损伤的一个重要的因素。其余的如放射线、化学治疗、烧伤和肿瘤等,均可以产生骺板损伤。•骨骺损伤最常见的原因是暴力损伤。•婴幼儿的骺板相比照较厚,遭受撕脱、剪切外力容易发生损伤,而年长儿童,通常在剪切和成角外力的作用下产生骨骺别离。•另外,感染也是造成骺板损伤的一个重要的因素。其余的如放射线、化学治疗、烧伤和肿瘤等,均可以产生骺板损伤。第六页,共五十一页。Companyname骺板的损伤机制7•图1为11岁儿童因肿瘤所致骺损伤的MRI表现,可见胫骨近端骨骺内有一长圆形高信号病灶,并已侵及骺板〔图中箭头所示〕。•图2为2岁男孩桡骨末端急性骨髓炎的X线平片以及MRI表现,均可见到桡骨远端穿越骨骺,骺板以及干骺端的低密度骨缺损区域。第七页,共五十一页。Companyname骺损伤的分型Salter-HarrisⅠ型损伤:骨折线经骺板肥大细胞层,骨骺与干骺端完全别离。Salter-HarrisⅡ型损伤:骨折线经骺板肥大细胞层,但未完全穿通骺板,而是转向干骺端。Salter-HarrisⅢ型损伤:骨折线开始于骺板的生发层,也未完全穿通骺板,而是转向骨骺。Salter-HarrisⅣ型损伤:其骨折线始于干骺端,穿过骺板后进入骨骺,产...