姓名：王某某出生地：山东菏泽性别：男职业：农民年龄：62岁入院时间：14-4-16婚姻状态：已婚病史陈述者：患者本人入院记录第一页，共二十九页。主诉•左上肢输液后红肿、疼痛一周第二页，共二十九页。患者一周前因胸闷与当地医院输液〔具体不详〕后左手针孔周围皮肤出现瘙痒，未行特殊处理，第二天左手出现红肿，伴发热、疼痛、活动障碍，并逐渐蔓延至左上肢，与当地医院输液治疗，效果差，患者为求进一步诊治来我院，急症以“左上肢感染？骨筋膜室综合征〞收入院，患者自发病以来饮食睡眠可，二便正常，体重无明显增减，既往体检。现病史第三页，共二十九页。•既往史：既往体健，否认高血压、冠心病糖尿病等重大疾病史。否认其他外伤手术史，否认药物、食物过敏史，预防接种史随当地，无输血史。•个人史：生于原籍，无疫去接触史和久居外地史，否认特殊不良嗜好，适龄结婚，育有3子1女，家人均体健。•家族史：否认有家族遗传病史。第四页，共二十九页。体格检查•患者男性，神志清，精神可，发育正常，营养中等，主动体位，查体合作，巩膜无黄染，表浅淋巴结未及肿大，口唇无紫绀。颈软，气管居中。胸廓平，呼吸对称，平稳。双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音，心前区为闻及杂音，无周围血管征。无杵状指。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。无移动性浊音，肝肾区无叩击痛。脊柱、右上肢及双下肢活动自如。肛门、外生殖器未见异常。双下肢无凹陷性水肿。双侧角膜反射、双侧肱二头肌腱反膝腱反射存在，克氏征、布氏征、巴氏征未引出。第五页，共二十九页。专科检查•左前臂及左手肿胀明显，皮肤呈紫红色，张力高，皮温较高，毛细血管反响可，皮肤感觉正常；左手指端毛细血管反响可；左肘、腕关节及左手指端诸指关节活动受限。第六页，共二十九页。血常规•第七页，共二十九页。凝血系列•第八页，共二十九页。•患者DIC评分到达5分，符合典型DIC。第九页，共二十九页。入院系列•第十页，共二十九页。•高蛋白血症：常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、脱水、肝硬化〔γ球蛋白增高〕、慢性感染•球蛋白增高：常见于肝脏慢性炎症和纤维化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、使用免疫抑制剂及抗肿瘤治疗、肝外慢性炎症或感染等。第十一页，共二十九页。•除上诉辅助检查外，肝功、生化系列、乙肝、艾滋、梅毒等均未见异常。第十二页，共二十九页。骨筋膜室综合征•指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。多见于...
