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第三节脏腑辨证第一页,共二百八十页。脏腑辨证,是运用藏象学说及阴阳五行学说的根本理论对疾病所出现的病症、体征进行分析和归纳,以判断疾病的病因、病机、病位、病性等的一种辨证方法。第二页,共二百八十页。一、心与小肠病辩证心居胸中,心包络围护其外。其经脉下络小肠,与小肠互为表里。心的主要生理功能是主血脉,又主神明,其华在面,开窍于舌。第三页,共二百八十页。1、心气虚证【根本概念】心气虚证是指由于心气缺乏,煽动乏力所表现的证候。第四页,共二百八十页。【证候分析】素体虚弱久病失养劳倦过度先天禀赋缺乏年老脏气虚衰第五页,共二百八十页。心气缺乏,煽动乏力,心动失常——心悸怔忡心居胸中,心气亏虚,胸中宗气运转无力——胸闷气短心神失养——神疲乏力动那么气耗——活动劳累之后诸症加剧汗为心液,心气虚,卫表不固——自汗气虚运血无力,气血不充——面色淡白、舌淡苔白、脉弱。第六页,共二百八十页。【临床表现】心悸怔忡,胸闷气短,神疲乏力,动那么诸症加剧,自汗,面色淡白,舌淡苔白,脉弱。第七页,共二百八十页。【辨证要点】以心悸与气虚见症为辨证要点。第八页,共二百八十页。2、心阳虚证【根本概念】心阳虚证是指心阳虚衰,温运无力,虚寒内生所表现的证候。第九页,共二百八十页。【证候分析】心阳不振,煽动无力,心动失常——心悸怔忡胸阳不振,阳虚那么寒凝,寒凝那么经脉不通——轻那么胸闷气短,重那么心痛心阳虚衰,卫外不固——自汗阳气亏虚,形体失于温煦——畏寒肢冷心阳虚不能运血上荣——故面色白阳虚温运乏力,寒凝血瘀——面唇青紫,舌紫暗阳虚寒盛之象,脉气不相接续——脉结、代阳虚寒盛水湿不化——舌淡胖,苔白滑本证多由心气虚进一步开展致阳虚寒生所致。第十页,共二百八十页。心悸怔忡,心胸憋闷,或心痛,气短自汗,神疲乏力畏寒肢冷,面色白,面唇青紫,舌淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结代。【临床表现】第十一页,共二百八十页。【辨证要点】以心悸怔忡、胸闷或心痛与阳虚见症为辨证要点。第十二页,共二百八十页。3、心阳虚脱证【根本概念】心阳虚脱证是指心阳衰极,阳气欲脱所表现的危重证候。第十三页,共二百八十页。【证候分析】心阳虚衰,寒凝经脉,心脉痹阻不通——胸痛暴作,痛势剧烈,口唇青紫阳气衰亡,津随气泄——冷汗淋漓不能温煦肢体——四肢厥冷血不上荣——面色苍...

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