水肿Edema第第第第第第第第第第第第概念：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿(shuǐzhǒng),可分为全身性和局部性。主要ǔ指的是体表当液体积聚在体腔(tǐqiāng)称为积液内脏器官的水肿不包括属于水肿范畴第第第第第第第第第第第第【发生机制】保持平衡的主要(zhǔyào)因素有：1．毛细血管内静水压2．血浆胶体渗透压3．组织间隙机械压力4．组织液的胶体渗透压第第第第第第第第第第第第血管ǎ内外液体交换示意图第第第第第第第第第第第第产生水肿的几项主要因素为：1．钠与水的潴留2．毛细血管滤过压升高3．毛细血管通透性增高(zēnggāo)4．血浆胶体渗透压降低5.淋巴回流受阻第第第第第第第第第第第第【病因(bìngyīn)与临床表现】一、全身性水肿（1）心源性水肿（cardiacedama）（2）肾源性水肿（renaledema）（3）肝源性水肿（hepaticedema）（4）营养不良性水肿(shuǐzhǒng)（nutritionaledema）（5）其他原因的全身性水肿第第第第第第第第第第第第（1）心源性水肿（cardiacedama）主要(zhǔyào)是右心衰竭第第第第第第第第第第第第发生(fāshēng)机制：右心衰有效ǒ循环血量体循环淤血ū第第第第第第第第第第第第身体下垂部位活动后加重伴有颈静脉怒张、肝肿大、胸水、腹水ǐ第第第第第第第第第第第第（2）肾源性水肿（renaledema）可见(kějiàn)于各型肾炎和肾病第第第第第第第第第第第第发生(fāshēng)机制：肾排泄功能减退水钠潴留第毛细血管静水压水肿第第第第第第第第第第第第第晨起重ǐɡ，眼睑、颜面水肿，继而发展到全身第第第第第第第第第第第第第心源性水肿(shuǐzhǒng)与肾源性水肿(shuǐzhǒng)的鉴别心源性水肿(shuǐzhǒng)与肾源性水肿(shuǐzhǒng)的鉴别开始(kāishǐ)部位从眼睑、颜面开始(kāishǐ)从足部开始(kāishǐ),向而延及全身上延及全身鉴别(jiànbié)点肾源性水肿心源性水肿发展快慢发展常迅速发展较缓慢水肿性质软而移动性大比较坚实，移动性较小伴随病征伴有其他肾脏病病征，伴有心功能不如高血压、蛋白尿、全病征，血尿、管型尿、眼底如心脏增大、改变等心杂音、肝肿大、静脉压升高等第第第第第第第第第第第第第（3）肝源性水肿（hepaticedema）见于(jiànyú)失代偿期肝硬化第第第第第第第第第第第第第发生机制：1.门脉高压症2.低蛋白血...
