ICU病人睡眠紊乱第一页，共四十六页。主要内容正常睡眠生理ICU睡眠的评估ICU病人睡眠紊乱与ICU睡眠紊乱有关的因素睡眠紊乱的不良后果ICU病人睡眠保护策略第二页，共四十六页。主要内容正常睡眠生理ICU睡眠的评估ICU病人睡眠紊乱与ICU睡眠紊乱有关的因素睡眠紊乱的不良后果ICU病人睡眠保护策略第三页，共四十六页。正常睡眠生理睡眠是一种持续性的、可逆的、并伴随着反响能力减弱和主动行为消失的行为状态。睡眠状态可以迅速转变为觉醒状态，这是睡眠不同于昏迷、麻醉和冬眠等丧失感觉和行为能力状态的一个显著标志。第四页，共四十六页。睡眠分为慢波睡眠和异相睡眠两个时相睡眠EEG、EOG、EMG慢波睡眠〔slowwavesleep,SWS〕非快速眼球运动睡眠〔non-REMsleep,NREMsleep〕异相睡眠〔paradoxicalsleep,PS〕快波睡眠〔fastwavesleep,FWS〕或快速眼球运动睡眠〔rapideyemovementsleep,REMsleep〕第五页，共四十六页。第六页，共四十六页。Representativeelectroencephalographic(EEG)tracingandcorrespondingsleepstages20%-25%30%-40%15%-20%第七页，共四十六页。睡眠的发生机制第八页，共四十六页。Representationofthe‘‘flip-flop’’switchmechanismthatregulatessleep–wake-cycle第九页，共四十六页。Thesuprachiasmaticnucleus(SCN),byreceivingtheinformationfromlightanddarkenvironmentalstimulithroughtheretina,regulatesthesecretionofmelatoninproducedbythepinealgland.Tryptophanstartsthesynthesisofmelatoninthroughintermediates(5-hydroxytryptophan,serotonin,andN-acetylserotonin).RHTretinohypothalamictract第十页，共四十六页。神经递质和化学物质与睡眠-觉醒周期的调节5-羟色胺〔5-HT〕胆碱能神经递质儿茶酚胺类递质〔多巴胺、去甲肾上腺素〕腺苷、前列腺素D2、生长激素释放激素、白介素-1〔IL-1〕、肿瘤坏死因子α〔TNF-α〕第十一页，共四十六页。主要内容正常睡眠生理ICU睡眠的评估ICU病人睡眠紊乱与ICU睡眠紊乱有关的因素睡眠紊乱的不良后果ICU病人睡眠保护策略第十二页，共四十六页。ICU睡眠的评估睡眠的评估睡眠的数量〔总的睡眠时间和每一睡眠阶段的时间〕睡眠质量〔分裂〔fragmentation〕、睡眠阶段的改变、入睡后的觉醒、EEG睡眠模式〕24小时周期的分布第十三页，共四十六页。睡眠评估方法睡眠评估量表〔sleepassessmentscales〕睡眠日志〔sleepdiary〕主观...
