脑瘫的康复(kāngfù)薛宝同第一页,共一百页。小儿(xiǎoér)脑性瘫痪,简称脑瘫(cerebralpalsy,CP):指脑在发育成熟前,因损伤或病变而致大脑发育障碍,以非进展性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征。影响患儿的身体发育及能力、个性、认知,影响其与家庭、社会的关系,是儿童致残的主要疾患之一。第二页,共一百页。在发达国家的发生率约为千分之二左右,我国约为1.5‰~5‰左右第三页,共一百页。第四页,共一百页。(zīshì)第五页,共一百页。第六页,共一百页。第七页,共一百页。第八页,共一百页。第九页,共一百页。1、见不到手、口、眼协调姿势;2、手抓物很快松开;第十页,共一百页。第十一页,共一百页。弱智,25%轻度,50%轻中度,25%重度生长发育延缓第十二页,共一百页。类型发病率病变部位临床表现痉挛型(高张力型)最常见锥体束肌肉僵硬迟缓型(软瘫)见于婴幼儿肌肉过分松软手足徐动型锥体外系不自主颤抖,动作不稳定共济失调型少见小脑肌张力过低,动作不协调第十三页,共一百页。肌肉僵硬可见上肢屈曲,下肢内收或交叉成剪刀姿势第十四页,共一百页。第十五页,共一百页。第十六页,共一百页。第十七页,共一百页。第十八页,共一百页。第十九页,共一百页。第二十页,共一百页。肌张力异常(yìcháng)第二十一页,共一百页。1、有引起脑损伤的原因;第二十二页,共一百页。一、运动发育异常第二十三页,共一百页。二、异常的运动模式第二十四页,共一百页。第二十五页,共一百页。第二十六页,共一百页。四、感觉异常第二十七页,共一百页。五、高级脑功能异常第二十八页,共一百页。六、日常生活能力低下第二十九页,共一百页。第三十页,共一百页。CP严重程度分级(fēnjí)第三十一页,共一百页。轻度中度重度功能能独立生活在辅助下生活完全不能自理活动能力能独立行走,可能需要辅助物能自己驱动轮椅,能极不稳定地走或爬由他人推动轮椅手功能不受限受限无有目的活动智商>7070~50<50言语能说出完整句子只能说短语、单词无可听认的言语教育能进普通学校在辅助下能进普通学校特殊教育设施工作能充分受雇在庇护、支持下受雇不能受雇第三十二页,共一百页。肌张力评定姿势异常出现不对称的异常姿势,肌张力越高,姿势就越异常,不对称。(chùzhěn)第三十三页,共一百页。第三十四页,共一百页。运动能力评定第三十五页,共一百页。第三十六页,共一百页。新生儿时期的反射:代表...