第一页,共一百零二页。(zhǔyào)第一部分糖尿病概述糖尿病概述流行(liúxíng)现状定义和分型临床表现诊断危险因素综合防治治疗路径第二部分患者患者(huànzhě)(huànzhě)应掌握的知识和技应掌握的知识和技能能关键信息给特殊人群的建议八大认识误区糖尿病教育知识和技能第二页,共一百零二页。第一(dìyī)部分糖尿病概述第三页,共一百零二页。(liúxíng)注:糖尿病前期(qiánqī),包括IFG、IGT、IFG/IGT.我国2型糖尿病流行现状调查年份诊断标准调查范围年龄范围(岁)DM患病率(%)IGT患病率(%)筛选方法2007—2008WHO1999全国14个省市≥209.715.5OGTT一步法第四页,共一百零二页。(chénɡxiānɡ)知晓率低,治疗率低,控制率低。第五页,共一百零二页。(ɡàishù)更为严重的是,我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效(yǒuxiào)的治疗和教育。第六页,共一百零二页。(ɡàishù)第七页,共一百零二页。(ɡàishù)12第八页,共一百零二页。(ɡàishù)以2型糖尿病为主第九页,共一百零二页。(ɡàishù)因高血糖所致的代谢(dàixiè)紊乱,可表现为:多尿多饮多食体重下降典型的“三多一少”视物模糊疲倦皮肤瘙痒不典型的症状饥饿v糖尿病早期也有可能不表现任何(rènhé)症状。第十页,共一百零二页。(ɡàishù)项目1型糖尿病2型糖尿病起病急性起病-症状明显缓慢起病-症状不明显临床特点体重下降多尿烦渴,多饮肥胖较强的2型糖尿病家族史有高发病率种群黑棘皮病多囊卵巢综合征第十一页,共一百零二页。(ɡàishù)糖代谢分类静脉血浆葡萄糖(mmol/L)空腹血糖(FPG)糖负荷后2小时血糖(2hPPG)正常血糖(NGR)<6.1<7.8空腹血糖受损(IFG)6.1-<7.0<7.8糖耐量减低(IGT)<7.07.8-<11.1糖尿病(DM)≥7.0≥11.1第十二页,共一百零二页。(ɡàishù)诊断标准静脉血浆葡萄糖水平mmol/L*1)糖尿病症状(高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)加随机血糖≥11.1或2)空腹血糖(FPG)≥7.0或3)葡萄糖负荷后2小时(2h)血糖≥11.1(200)无糖尿病症状者,需另日重复检查复核第十三页,共一百零二页。(ɡàishù)糖尿病前期的诊断必须根据(gēnjù)糖耐量(OGTT)试验的结果5年内约有三分之一的糖尿病前期会发展为糖尿病,三分之一的患者血糖恢复正常,还有三分之一则保持这种状态。第十四页,共一百零二页。(ɡàishù)糖尿病前期年龄超重近亲患糖尿病巨大儿生产史动脉粥样硬...