22骨科-骨折总论-(1).pptVIP免费

骨与关节损伤Boneandjointinjury王立春13836027717DepartmentofOrthopedictrauma2ndHospitalofHarbinMedicalUniversity主要内容骨折的定义,成因,分类骨折的诊断骨折的并发症骨折愈合过程骨折的急救骨折的治疗原则开放性骨折的处理专业词汇Orthopaedics骨科Fracture骨折Dislocation脱位ClosedandOpen闭合和开放Complication并发症DVT(deepveinthrombosis)深静脉血栓Compartmentsyndrome骨筋膜室综合症PrincipleofTreatment治疗原则Reduction复位Fixation固定Rehabilitation康复治疗Pin,wire,screw,plate针，钢丝，螺钉，钢板第一节骨折的定义,成因,分类定义骨的完整性破坏或连续性中断称骨折。骨折的成因1.创伤骨折直接暴力directforce间接暴力indirectforce积累应力stress2.病理骨折直接暴力骨折发生在暴力直接作用的部位。特点：多为横骨折或粉碎骨折软组织损伤重开放性骨折多见双骨骨折时骨折线在同一平面。间接暴力暴力通过传导，杠杆或旋转作用使远处发生骨折。特点：多为斜骨折或螺旋骨折软组织损伤轻闭合性骨折多见双骨骨折时骨折线不在同一平面骨折的分类Classification开放和闭合Openorclosed完全和不完全Completeorincomplete稳定和不稳定Stableorunstable形态Figuresoffractures分类的目的Purposesofclassification决定治疗方法表明外力的能量大小复位后的稳定性比较治疗效果骨折的分类开放和闭合Openorclosed：骨折处是否与外界相通根据骨折的程度及形态分类不完全骨折裂缝骨折青枝骨折完全骨折横骨折斜骨折螺旋骨折粉碎骨折嵌插骨折压缩骨折骨骺分离骨折的分类线性linear粉碎comminuted节段性segmental骨缺损bonelosstransverseobliquespiralcomminutedimpactedcompressed骨骺损伤骨折段的移位发生原因：暴力，重力，肌牵拉力，搬运不当。移位的种类1、成角移位2、侧方移位3、缩短移位4、分离移位5、旋转移位侧方，短缩成角，旋转，侧方第二节骨折的诊断全身表现局部表现影像学检查休克，发热1、骨折的一般表现(1)疼痛与压痛(2)局部肿胀与瘀斑(3)功能障碍2、骨折的专有体征(1)畸形(2)反常活动(3)骨擦音或骨擦感第三节骨折的并发症（complication）（一）早期并发症1.休克2.脂肪栓塞综合症3.内脏损伤4.重要周围组织损伤（1）重要动脉损伤（2）周围神经损伤（3）脊髓损伤5.骨筋膜室综合征(compartmentsyndrome)（二）晚期并发症1.坠积性肺炎2.褥疮3.深静脉血栓（deepveinthromb...