意识障碍临床诊治(zhěnzhì)思路第一页，共二百页。概述概述意识觉醒程度：觉醒程度：是中枢神经系统对内、外环境刺激做出应是中枢神经系统对内、外环境刺激做出应答反应的能力，或机体对自身及周围环境的感知和理答反应的能力，或机体对自身及周围环境的感知和理解能力。解能力。意识内容：意识内容：定向力、感知力、注意力、记忆力、思维定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为、情感和行为(xíngwéi)(xíngwéi)等。等。表现形式：表现形式：通过语言、躯体运动和行为表达。通过语言、躯体运动和行为表达。第二页，共二百页。概述概述意识障碍意识意识(yìshí)(yìshí)的维持是通过脑桥中部以上的脑干上行网状的维持是通过脑桥中部以上的脑干上行网状激活系统及其投射到双侧丘脑的纤维，以及双侧大脑半激活系统及其投射到双侧丘脑的纤维，以及双侧大脑半球的正常功能实现的。累及网状激活系统或双侧大脑半球的正常功能实现的。累及网状激活系统或双侧大脑半球的病变均可导致意识球的病变均可导致意识(yìshí)(yìshí)障碍。障碍。第三页，共二百页。概述概述昏迷(coma)意识障碍的严重阶段，表现为意识持续的意识障碍的严重阶段，表现为意识持续的中断或完全丧失，对内外环境不能够认识，由于中断或完全丧失，对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生脑功能受到高度抑制而产生(chǎnshēng)(chǎnshēng)意识丧失和意识丧失和随意运动消失，并对刺激反应异常或反射活动异随意运动消失，并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。常的一种病理状态。第四页，共二百页。临床表现临床表现意识水平(shuǐpíng)下降意识(yìshí)障碍意识内容(nèiróng)（认知功能）改变第五页，共二百页。临床表现临床表现昏睡浅昏迷(hūnmí)深昏迷(hūnmí)意识水平(shuǐpíng)下降的意识障碍第六页，共二百页。觉醒觉醒(juéxǐng)(juéxǐng)程度的分类及其临床表现程度的分类及其临床表现(1)(1)第七页，共二百页。觉醒程度觉醒程度(chéngdù)(chéngdù)的分类及其临床表现的分类及其临床表现(2)(2)第八页，共二百页。分级对疼痛反应唤醒反应无意识自发动作腱反射光反射生命体征嗜睡（+，明显）（+，呼唤）+++稳定昏睡（+，迟钝）（+，大声呼唤）+++稳定昏迷浅昏迷+可有++无变化中昏迷重刺激可有很少迟钝轻度变化深昏迷显著变化意识(yìshí)障碍的分级及鉴别要点第九页，共二百页。临床表现临床表现意...
