ICU病人转入转出流程ICU明淑兰第一页,共四十九页。ICU收治范围1.急性、可逆、已经危及生命的系统、器官功能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗,有可能挽救其生命的患者2.存在各种高危因素,具有潜在的生命危险,经过ICU的严密监护和随时有效治疗,有可能减少死亡风险的患者3.在慢性器官功能不全的根底上,出现急性加重且危及生命,经过ICU的严密监护和加强治疗,有可能恢复到原来状态的患者第二页,共四十九页。不适合收住ICU1.目前无救治可能的急性或慢性疾病的终末状态、不可逆性疾病,如恶性肿瘤晚期及脑死亡患者以及不能从ICU的加强监护治疗中获益的患者等〔特殊情况例外〕。2.各种传染病的传染期3.精神病病人第三页,共四十九页。病人来源•重症患者通常从手术室、急诊室、医院内其他科室或从外院转入•转入前,必须由ICU医生确诊前方可转入•转入时,一般由原专科医生、护理人员及家属陪同•ICU护理人员要了解患者的诊断、治疗情况、病情开展情况及转入目的,并作好相应的准备第四页,共四十九页。转入前的准备•床单位准备:将已经清洁、消毒的监护病床准备好,要求床单清洁、枯燥。根据病情需要使用一次性床单或橡胶单、固定器材等,必要时还应准备气垫床。•护理用品准备:根据病情准备相应用物。包括吸痰管、无菌手套、吸痰用生理盐水、各种监测用无菌管道、动脉和静脉穿刺针、精密集尿袋、电极片、约束带及引流管固定用物、护理记录单、抽血用物等。第五页,共四十九页。转入前的准备•药物准备:根据病情准备好各种抢救及治疗药物,如血管活性药物、液体、激素类药物、止血药及抗凝药等,注意药物的剂量,确保药物在有效期内、药液无变质。•仪器的准备:根据需要备好多功能监测仪、呼吸机、除颤器、雾化器及负压吸引器、气管插管包、根据病情准备输液泵和注射泵等。仪器处于备用状态转运通道畅通第六页,共四十九页。危重病人入室前的评估•病人的诊断•入ICU的主要原因•生命体征•病人的性别、年龄•重要检验报告•病人的有创监测管道、引流管、其他特殊的管道入室前评估虽然简短,但非常关键第七页,共四十九页。转入病人流程接到转入通知,立即通知医生,根据病人情况准备床单位,监护仪及抢救设备清醒病人:1.将病床推至B、C区病人通道门口,护士到通道门口迎接病人,与送诊护士共同将病人推至床旁,进行交接班。检查病人皮肤情况。2.连接监护仪,做自我介绍,介绍主管医生,科主任及护士长,环境及探视陪伴制度。第八页,共四十九页...