重症医学专科资质培训·标准教材·2009ICU中病人的镇静与镇痛第一页,共二十九页。重症医学专科资质培训·标准教材·20092本章重点•根本概念简介〔Slides3–6)•ICU中病人镇静与镇痛的必要性〔Slides7–12)•ICU中病人与接受麻醉病人的区别(目的环境时间合并治疗PK/PD)〔Slides13–16)•ICU中病人镇静程度的判断〔Slides17–19)•ICU中病人镇静与镇痛的实施及不同药物的简单比较〔Slides20–24)•每日唤醒及镇静、镇痛与肌松的关系〔Slides25–27)第二页,共二十九页。重症医学专科资质培训·标准教材·20093根本概念Anxiety1焦虑•Astateofintenseapprehension,uncertainty,andfear一种强烈的忧虑,不确定和恐惧的状态Agitation2激惹•Astateofanxietyaccompaniedbymotorrestlessness焦虑伴有不停的运动1.Stedman’sMedicalDictionary.1995.2.Dorland’sIllustratedMedicalDictionary.28thed.1994.第三页,共二十九页。重症医学专科资质培训·标准教材·20094根本概念Delirium1谵妄Atemporarystateofmentalconfusion一过性的意识混乱状态Psychosis2精神分裂Aseverementaldisordercharacterizedbylossofcontactwithreality一种感知与现实世界别离的严重意识紊乱1.Stedman’sMedicalDictionary.1995.2.Dorland’sIllustratedMedicalDictionary.28thed.1994.第四页,共二十九页。重症医学专科资质培训·标准教材·20095根本概念Sedation镇静•Theactofcalming,especiallybytheadministrationofasedativedrug通过药物手段使病人处于平静安详的状态Hypnosis催眠•Astateofalteredconsciousness,artificiallyinduced人为诱导使得意识改变(暂时丧失)Stedman’sMedicalDictionary.1995.第五页,共二十九页。重症医学专科资质培训·标准教材·20096根本概念Analgesia1镇痛Alesseningorabsenceofthesenseofpainwithoutlossofconsciousness保存意识但使疼痛减轻或阙如Amnesia2遗忘Thelossorimpairmentofmemory失去或损害记忆1.Stedman’sMedicalDictionary.1995.2.Dorland’sIllustratedMedicalDictionary.28thed.1994.第六页,共二十九页。重症医学专科资质培训·标准教材·20097ICU中病人缺乏有效镇静焦虑激惹血压升高心动过速心律失常心肌缺血伤口裂开病人受伤第七页,共二十九页。重症医学专科资质培训·标准教材·20098气管插管的痛苦往往被忽略41%~79%第八页,共二十九页。重症医学专科资质培训·标准教材·20099>=20%>40%第九页,共二十九页。重症医学...