HIV感染母婴阻断技术与职业防范第一页，共四十一页。HIV传播的途径性接触传播血液及体液传播母婴垂直传播第二页，共四十一页。感染进入门户手术伤口皮肤伤口粘膜暴露输血第三页，共四十一页。主要传播介体血液精液阴道分泌物乳汁第四页，共四十一页。体液有可能感染脑脊髓液滑膜液胸膜液腹膜液心包液脓不可能感染〔不明显含血的条件下〕粪便尿液鼻泌痰、唾液汗水眼泪呕吐物第五页，共四十一页。HIV感染临床表现播散期急性感染期血清转换期急性期第六页，共四十一页。播散期HIV进入体内后于CD4细胞融合2天后进入局部淋巴结5天后进入血液循环导致全身扩散这就是职业暴露后预防性用药的作业机理所在第七页，共四十一页。急性感染期80-90﹪出现临床病症四大主症：潜伏期2-4周，通常出现在血清阳转之前发热：96﹪，持续1-3周〔为免疫应答〕淋巴结肿大：76﹪咽炎：70﹪皮疹：70﹪第八页，共四十一页。急性感染期可出现高浓度P24〔抗原或病毒血症〕：持续2-4周〔100﹪特异性，80﹪敏感性〕急性期病症>2周，3年内进展成AIDS可能性仅10%血象：第一周淋巴细胞下降，随后上升，但不能回到基线肝功能：一过性升高第九页，共四十一页。无病症期无病症持续淋巴结肿大除腹股沟外至少有2个以上部位的淋巴结肿大直径＞1CM，无压痛、无粘连持续3个月以上排出其他原因CD4细胞：以5-10%的速度迅速下降HIV抗体阳性第十页，共四十一页。HIV母婴传播的危险性及传播时间估计母婴垂直传播感染率1/3在孕期〔早孕期很少传播〕1/3分娩期〔传播的关键时间〕1/3哺乳期〔与喂养方法及时间〕第十一页，共四十一页。母婴垂直传播途径1、宫内传播直接感染绒毛膜细胞经羊膜破口感染2、产程中及分娩时传播母体-胎儿微循环的血性传播胎儿皮肤或粘膜破损伤口3、产后传播：母乳喂养第十二页，共四十一页。预防HIV母婴传播的四个阶段第十三页，共四十一页。阶段Ⅰ：育龄妇女预防HIV的感染对于普通人群和夫妇进行行为干预提供预防及治疗HIV相关知识、教育和质询效劳积极预防和治疗性传播疾病平安性行为、避孕套的使用告知HIV感染可能给妇女带来的不利因素、如歧视减少不平安输血提倡孕妇筛查HIV：最大可能发现所有阳性孕妇第十四页，共四十一页。阶段Ⅱ：感染HIV妇女防止非常原妊娠充分的咨询与自愿检测〔VCT〕帮助妇女了解其HIV感染状态提供可靠的节育措施防止非...
