急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病〔AIDP〕第一页，共五十页。定义又称吉兰-巴雷综合征〔GBS〕为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根〔可伴脑神经〕受累的一组疾病主要病理改变为周围神经脱髓鞘，局部伴有轴索变性，多有病前病毒感染或疫苗接种史，局部有空肠弯曲菌感染第二页，共五十页。病因与发病机制不明，一般认为是一种迟发性自身免疫性疾病第三页，共五十页。临床表现病前1~4周有胃肠道或呼吸道感染病症，或有疫苗接种史。多为急性或亚急性起病，于数日至2周到达顶峰；首发病症出现四肢完全性对称性缓和性瘫痪第四页，共五十页。临床表现感觉异常如烧灼感、麻木、刺痛和不适感，可先于瘫痪或与之同时出现；感觉缺失较少见，呈手套袜子样分布。可有脑神经损害，面神经多见〔成年人〕，儿童以延髓麻痹多见。自主神经病症：出汗异常、皮肤潮红肿胀、心动过速、直立性低血压，一般无括约肌功能障碍。第五页，共五十页。实验室检查腰穿蛋白—细胞别离现象，第3周最明显神经传导速度(NCV)低于正常60%。第六页，共五十页。诊断要点病前1~4周有胃肠道或呼吸道感染病症，或有疫苗接种史。急性或亚急性起病四肢对称性缓和性瘫可有感觉异常、末梢型感觉障碍伴或不伴有脑神经受累常有CSF蛋白-细胞别离早期F波或H反射延迟、NCV减慢、远端潜伏期延长及波幅正常等电生理改变。第七页，共五十页。GBS－鉴别诊断周期性瘫痪：可有家族史或既往发作史，无感觉障碍及神经根刺激、呼吸肌瘫痪、尿便障碍。查血钾低，心电图呈低钾改变，补充血钾后病症迅速缓解。急性脊髓灰质炎：有流行病学特点，发热起病，病变累及一侧下肢，无感觉障碍，脑脊液蛋白及细胞数增高。重症肌无力：起病慢、无感觉障碍，病症波动性，晨轻暮重，病症波动，疲劳试验及新斯的明试验阳性。第八页，共五十页。治疗要点1辅助呼吸：呼吸肌麻痹是危及生命的要害2常用治疗方法1〕血浆置换疗法2〕大剂量免疫球蛋白3〕激素治疗4〕免疫抑制剂5〕对症支持治疗B族维生素、ATP、辅酶A、加兰他敏等第九页，共五十页。癫痫第十页，共五十页。概述第十一页，共五十页。概念痫性发作(seizure)：是脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍，通常指一次发作过程。每次发作或每种发作称为痫性发作。患者可有一种或数种发作类型的痫性发作。癫痫(epilepsy)的定义：是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。第十二页，共五十页。病因学分类特发性癫痫及癫...
