ERASERAS骨科术后快速康复骨科术后快速康复第一页,共七十七页。目录•ERASERAS理念的起源、含义理念的起源、含义•如何实施ERAS•ERAS理念的应用现状与启示第二页,共七十七页。哪些因素影响着患者术后康复?BMJ2001;322:473–6影响着患者术后康复进程及死亡的因素第三页,共七十七页。ERAS——一个崭新的理念ERASstandsforEnhancedRecoveryAfterSurgery采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激,到达快速康复采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激,到达快速康复术后快速康复术后快速康复第四页,共七十七页。丹麦HKehlet教授与1997年提出ERAS概念丹麦哥本哈根大学HenrikKehlet教授与1997年提出ERAS概念,其本人被誉为“快速康复外科〞之父。HenrikKehlet教授BrJAnaesth1997;78:606-17.第五页,共七十七页。减少创伤及应激——ERAS理念的核心病理生理学的核心原那么:减少创伤及应激BrJAnaesth1997;78:606-17.更全面地重视更全面地重视微创理念微创理念第六页,共七十七页。ERASERAS能为骨科术后患者带来什么?能为骨科术后患者带来什么?丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院ERAS经验英国约克郡士嘉堡总医院ERAS经验第七页,共七十七页。英国约克郡士嘉堡总医院ERAS经验•研究目的:本分析旨在评价多模式优化方案对股骨颈骨折住院患者的影响。研究共纳入232例患者患者年龄、性别、住所、精神状态、及手术类型相似传统护理组115例ERAS组117例结果评价死亡率并发症等RThesurgeon10(2022)90-94第八页,共七十七页。ERAS显著减少创伤术后并发症P=0.04术后并发症发生率比较〔36/117〕〔48/115〕Thesurgeon10(2022)90-94第九页,共七十七页。ERAS有降低创伤术后死亡率的趋势术后30天死亡率比较Thesurgeon10(2022)90-94第十页,共七十七页。ERAS缩短患者住院天数患者住院天数比较Thesurgeon10(2022)90-94第十一页,共七十七页。丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院ERAS经验•研究医院:•丹麦哥本哈根大学的比斯佩贝尔医院•入选患者•年龄在40岁以上〔94%≥60〕的535例因髋部骨折入院患者•其中336例是社区居民;而其余159例来自护理院•研究方案:mGeriatrSoc.2022Oct;56(10):1831-8.535例因髋部骨折入院患者ERAS组〔n=357〕对照组〔n=178〕评价•术后并发症•LOS•12月后死亡率第十二页,共七十七页。ERAS减少患者术后并发症mGeriatrSoc.2022Oct;56(10):...