肝脓肿第一页,共五十页。细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别细菌性肝脓肿病史继发于胆道或其他部位感染病症起病急,病症明显,寒战、高血液检查白细胞及中性粒细胞明显升高,血液及细菌培养可阳性第二页,共五十页。粪检无特殊脓液黄色B超脓肿较小,多为多发治疗有效抗生素第三页,共五十页。阿米巴肝脓肿病史继发于肠道阿米巴痢疾病症起病慢,不典型,有时发热、出汗血液检查嗜酸性粒细胞明显升高,血清学检测阿米巴抗体阳性粪检阿米巴滋养体阳性脓液咖啡色或棕褐色B超脓肿较大,多为单发治疗氯喹、甲硝唑、土根第四页,共五十页。二、肝脓肿病人的护理措施1、嘱病人进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂、易消化饮食。2、观察病情变化,以及早发现膈下脓肿、急性化脓性胆管炎、败血症、感染性休克等并发症第五页,共五十页。3、病症护理①高热者,应保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;多汗时勤更换内衣,鼓励多饮水;采取适当的降温措施,并监测生命体征,观察降温效果;多要时给氧。②疼痛者,遵医嘱给予镇痛剂。第六页,共五十页。4、遵医嘱用药细菌性肝脓肿给予有效抗生素,阿米巴肝脓肿给予氯喹、甲硝唑和吐根碱等,并注意观察和协助处理药物的副作用。第七页,共五十页。5、引流护理①取半卧位,使膈肌降低,有利于呼吸,促进引流。②妥善固定引流管,防脱落、扭曲,每日用生理盐水冲洗脓腔。③观察并记录引流量,保持引流装置无菌,每日更换引流袋。④引流量少于10ml/24h或脓腔容量少于15ml即可拔除引流管,改用凡士林纱条引流至脓腔闭合。第八页,共五十页。原发性肝癌primarycarcinomaoftheliver定义是肝细胞或胆管细胞发生的癌概论年龄40~49岁为高发男:女2~5:1我国江苏启东、广西扶绥国际上非洲撒哈拉沙漠以南亚洲太平洋沿岸地区第九页,共五十页。第十页,共五十页。肝脏是人体最大的腺体,它在人的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用,是人体内的一个巨大的“化工厂〞。一﹑代谢功能:①糖代谢:饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收,肝脏将它合成肝糖原贮存起来;当机体需要时,肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用。第十一页,共五十页。②蛋白质代谢:肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官;γ球蛋以外的球蛋白、酶蛋白及血浆蛋白的生成、维持及调节都要肝脏参与;氨基酸代谢如脱氨基反...