CSC2015]中国脑出血.pptVIP免费

[CSC2022]中国脑出血诊疗指导标准蚌埠市第三人民医院蚌埠市第三人民医院ICUICU吴吴金金第一页，共六十八页。一、概述••脑出血〔脑出血〔IntracerebralHemorrhageIntracerebralHemorrhage，，ICHICH〕是〕是神经内外科最常见的难治性疾病之一，亚洲国家神经内外科最常见的难治性疾病之一，亚洲国家ICHICH占脑卒中患者的占脑卒中患者的25%-55%25%-55%，而欧美国家，而欧美国家ICHICH仅占脑卒中患者的仅占脑卒中患者的10%-15%10%-15%。。ICH1ICH1个月个月死亡率高达死亡率高达35%-52%35%-52%，，66个月末仍有个月末仍有80%80%左左右的存活患者遗留残疾，是中国居民死亡和残疾的右的存活患者遗留残疾，是中国居民死亡和残疾的主要原因之一。主要原因之一。•标准标准ICHICH的诊断标准和治疗技术，有利于降低其的诊断标准和治疗技术，有利于降低其死亡率和致残率。死亡率和致残率。第二页，共六十八页。二、脑出血的分类脑出血的危险因素及病因以高血压、脑血管淀粉样脑出血的危险因素及病因以高血压、脑血管淀粉样变性〔变性〔CerebralAmyloidAngiopathyCerebralAmyloidAngiopathy，，CAACAA〕、〕、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、肿瘤卒中、凝血功能障脑动静脉畸形、脑动脉瘤、肿瘤卒中、凝血功能障碍等多见。目前国际上尚无公认的分类，欧洲将碍等多见。目前国际上尚无公认的分类，欧洲将ICHICH分为原发性脑出血、继发性脑出血和原因不分为原发性脑出血、继发性脑出血和原因不明性脑出血；明性脑出血；美国有学者将美国有学者将ICHICH命名为非动脉瘤性、非命名为非动脉瘤性、非AVMAVM性、非肿瘤性自发性脑出血。性、非肿瘤性自发性脑出血。原发性脑出血与继发性脑出血的分类，目前得到较原发性脑出血与继发性脑出血的分类，目前得到较多认可。多认可。第三页，共六十八页。•继发性脑出继发性脑出血血：：•一般指有明确病因的脑出血，多由脑动静脉畸形、脑动一般指有明确病因的脑出血，多由脑动静脉畸形、脑动脉瘤、使用抗凝药物、溶栓治疗、抗血小板治疗、凝血脉瘤、使用抗凝药物、溶栓治疗、抗血小板治疗、凝血功能障碍、脑肿瘤、脑血管炎、硬脑膜动静脉瘘、烟雾功能障碍、脑肿瘤、脑血管炎、硬脑膜动静脉瘘、烟雾病、静脉窦血检形成等引起，占病、静脉窦血检形成等引起，占ICHICH的的15%-20%15%-20%。。•原发性脑出原发性脑出血血：：指无明确病因的脑出血，多数合并有高指无明确病因的脑出血，多数合并有高血压。血压。第四页，共六十八页。•在我...