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连续性血液净化的监测与护理ClicktoaddText第一页,共四十七页。定义血液净化是指通过体外循环的方法去除血液中的致病因子,去除体内蓄积过多的水分,补充机体需要物质的现代治疗方法。第二页,共四十七页。目的去除过多水分和毒素维持酸碱平衡为用药和营养创造条件防止MODS的发生第三页,共四十七页。内容连续性血液净化的根本设备连续性血液净化的临床监测与护理第四页,共四十七页。现代CBP系统的组成血泵管道连接滤器平安检测装置:空气捕获器容量控制系统其他监控系统:TMP等阻力参数监测第五页,共四十七页。血泵的要求泵速精确(有刻度显示和液晶显示)泵的耐久性泵管的材料须经久耐用(硅胶)动态的流量监测系统的应用第六页,共四十七页。滤器的要求生物相容性好通透性高,超滤系数大能吸附去除中大分子毒素具有抗凝活性第七页,共四十七页。空气捕获器作用:是静脉压的测量点防止发生空气栓和血栓缺点:易发生血液循环回路的凝血血气界面血液停止区气泡监测器第八页,共四十七页。容量控制系统的演变早期:每小时测量超滤量,数滴速,用广口瓶收集中期:用秤或输液泵后期:1、专用机器有精确的容量控制系统但不能与血泵联动2、自动反响式容量控制系统第九页,共四十七页。CBP机器的分类与简介CBP机器最重要的局部为:容量平衡系统和血泵系统目前的CBP机器分为两大类:容量平衡系统/血泵别离型容量平衡系统/血泵系统一体化型第十页,共四十七页。容量平衡系统/血泵别离型Gambro单泵MP-300单泵第十一页,共四十七页。容量平衡系统/血泵别离型早期应用单泵实施CBP治疗优点:装置简单,易操作;机动灵活,低消耗;故障率低,易排除.缺点:液体平衡不均匀,精确度低;无静脉压、TMP、空气报警等平安监测消耗人力资源.第十二页,共四十七页。容量平衡系统/血泵系统一体化型第十三页,共四十七页。ACCURA优点:自动化高;可多种治疗模式,可同时前后稀释;加温装置高效.缺点:专用管路,费用高.第十四页,共四十七页。连续性血液净化的根本设备连续性血液净化的临床监测与护理第十五页,共四十七页。CBP机器的监测CBP机器的压力监测:动脉压(PA)滤器前压(PBF)静脉压(PV)超滤液侧压(PF)跨膜压(TMP)滤器压力降(PFD)CBP机器平安性监测:空气监测漏血监测其他:温度监测,漏电保护装置第十六页,共四十七页。CBP机器的压力监测压力监测的方法保护罩纽扣式装置第十七页,共四十七页。CBP机器的压力监测...

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