连续性血液净化的监测与护理ClicktoaddText第一页,共四十七页。定义血液净化是指通过体外循环的方法去除血液中的致病因子,去除体内蓄积过多的水分,补充机体需要物质的现代治疗方法。第二页,共四十七页。目的去除过多水分和毒素维持酸碱平衡为用药和营养创造条件防止MODS的发生第三页,共四十七页。内容连续性血液净化的根本设备连续性血液净化的临床监测与护理第四页,共四十七页。现代CBP系统的组成血泵管道连接滤器平安检测装置:空气捕获器容量控制系统其他监控系统:TMP等阻力参数监测第五页,共四十七页。血泵的要求泵速精确(有刻度显示和液晶显示)泵的耐久性泵管的材料须经久耐用(硅胶)动态的流量监测系统的应用第六页,共四十七页。滤器的要求生物相容性好通透性高,超滤系数大能吸附去除中大分子毒素具有抗凝活性第七页,共四十七页。空气捕获器作用:是静脉压的测量点防止发生空气栓和血栓缺点:易发生血液循环回路的凝血血气界面血液停止区气泡监测器第八页,共四十七页。容量控制系统的演变早期:每小时测量超滤量,数滴速,用广口瓶收集中期:用秤或输液泵后期:1、专用机器有精确的容量控制系统但不能与血泵联动2、自动反响式容量控制系统第九页,共四十七页。CBP机器的分类与简介CBP机器最重要的局部为:容量平衡系统和血泵系统目前的CBP机器分为两大类:容量平衡系统/血泵别离型容量平衡系统/血泵系统一体化型第十页,共四十七页。容量平衡系统/血泵别离型Gambro单泵MP-300单泵第十一页,共四十七页。容量平衡系统/血泵别离型早期应用单泵实施CBP治疗优点:装置简单,易操作;机动灵活,低消耗;故障率低,易排除.缺点:液体平衡不均匀,精确度低;无静脉压、TMP、空气报警等平安监测消耗人力资源.第十二页,共四十七页。容量平衡系统/血泵系统一体化型第十三页,共四十七页。ACCURA优点:自动化高;可多种治疗模式,可同时前后稀释;加温装置高效.缺点:专用管路,费用高.第十四页,共四十七页。连续性血液净化的根本设备连续性血液净化的临床监测与护理第十五页,共四十七页。CBP机器的监测CBP机器的压力监测:动脉压(PA)滤器前压(PBF)静脉压(PV)超滤液侧压(PF)跨膜压(TMP)滤器压力降(PFD)CBP机器平安性监测:空气监测漏血监测其他:温度监测,漏电保护装置第十六页,共四十七页。CBP机器的压力监测压力监测的方法保护罩纽扣式装置第十七页,共四十七页。CBP机器的压力监测...