COPD诊断与治疗新理念桂林市中西医结合医院张东平第一页，共七十三页。内容要关注和重视COPD的诊治COPD的概念更新COPD诊断新理念COPD治疗新理念哮喘和慢阻肺重叠综合征〔ACOS〕第二页，共七十三页。一.要关注和重视COPD的诊治COPD主要包括慢性阻塞性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿两种疾病。支气管哮喘或支气管扩张开展到晚期因为支气管壁结构重构而出现不完全可逆的气流受限时也属于COPD。发病率高发病率不断增加社会经济负担重第三页，共七十三页。COPD的患病率全球范围4-10%1亚太地区6.3%2中国(40岁及以上人群)8.2%31.HalbertRJetal.Chest2003,123:1684–16922.Chan–Yeungetal.IntJTubercLungDis20043.NanshanZhongetal.AJRCCM2007inpress第四页，共七十三页。COPD占总死亡的4%大约50%的吸烟者会患COPDCOPD的患病率与年龄和吸烟强烈相关45岁后的患病率随年龄迅速增长2000年WHO估计全世界有274万人死于COPD,每年COPD可能影响多达6亿人世界银行、世界卫生组织估计:1990年COPD在疾病造成的负担中位居第12位，预计到2022年将到达疾病负担第5位，并成为第三大死亡原因WHO的报告：第五页，共七十三页。COPD是第4位的死亡原因〔仅次于心脏疾病、癌症和脑血管疾病〕。1985-1995年间，美国因COPD就医的人数从930万上升到1600万。1995年因COPD住院的人数估计为50万，医疗费用估计到达147亿美元。美国COPD的发病状况美国COPD的发病状况第六页，共七十三页。我国COPD发病情况患病率：2002至2004年调查显示，40岁以上人群的COPD总体患病率为8.2%；--NanshanZhongetal.AJRCCM2007inpress男性显著高于女性，农村地区高于城市地区，老年人群COPD患病率亦较高。COPD负担：单例COPD患者的治疗总花费约占平均家庭总收入的40%。第七页，共七十三页。COPD是中国主要致死性疾病中国卫生统计年鉴2006第八页，共七十三页。COPD:临床病程一个持续的残疾归因于肺功能下降？第九页，共七十三页。内容要关注和重视COPD的诊治COPD的概念更新COPD诊断新理念COPD治疗新理念哮喘和慢阻肺重叠综合征〔ACOS〕第十页，共七十三页。二.COPD的概念更新第十一页，共七十三页。GOLD指南在不断更新，目前认为：COPD是可防可治的进展性疾病2001年GOLD指南2006年后的GOLD指南2001年指南以前不可逆？慢性支气管炎?肺气肿-不可逆不完全可逆？异常炎症反响气道疾病肺实质疾病可防可治异常炎症反响小气道疾病(阻塞性细支气管炎〕肺实质破坏(...
