CNS医保卫生政策workshop•Oct20221第一页，共五十三页。CNS医保卫生政策workshop1.ASP&Access简介2.医保报销与市场准入体系3.与CNS相关政策以及业务影响4.未来政策趋势5.2第二页，共五十三页。ASP&Access职责介绍3PayerMarketingSales第三页，共五十三页。政府事务部目前的工作职责•按照政府部门所负责事务的内容和权限：•省级人力资源和社会保障厅：厅领导、医保处、工伤处•关注内容：省级医保和工伤目录的制定、•全省医疗保险、工伤保险报销方面相关政策的制定•省级社保局〔中心〕：局〔中心〕领导、医保处•关注内容：管理省级医保及全省各地市执行医保和工伤目录•管理省级及全省各地市执行厅下发的关于医保和工伤保•险报销的相关政策•按照70％参保人员的覆盖，负责7个地市医保管理部门：•市人社局医保处、市社保管理局医保处•总计覆盖：约40位客户第四页，共五十三页。政府事务部目前的工作职责•按照政府部门所负责事务的内容和权限：•省卫生厅：医政处、药政处、农卫处、社区处•关注内容：临床药事的管理〔“一品双规〞、处方管理方法、抗菌药物整治、临床路径等〕、根本药物管理、城市社区和新农合管理•市卫生局〔主要是省会和副省级市〕：医政处、药政处、农卫处和社区处•关注内容：副省级市临床药事管理、根本药、城市社区和新农合•••总计覆盖：约30位客户第五页，共五十三页。政府事务工作的特点•“文件〞是唯一的官方通用语言•“文件〞是唯一最有利的依据和证据•我们部门对文件的发布和解读〔如果觉得重要，可以进一步沟通〕•有时我们会要求大家取得这样的依据－－－并非“摆官架子〞•“文件〞的下发是有一定的流程和要求－－－“写个小条条〞是很难的、官员很少有幻灯片第六页，共五十三页。政府事务工作的特点•时间方案性差•涉及到政府事务的事情，往往解决起来耗时较长〔我们需要搞清楚问题的症结、搞清楚负责的部门和人员、搞清楚解决的流程、需要不断跟进〕•官员的工作往往与国家的宏观政治经济形势相关•官员的工作与社会突发事件和社会舆论相关•不排除局部官员的官僚、拖沓、推诿作风第七页，共五十三页。政府事务工作的特点•上下级观念强•官员体制本身就有明显的等级观念，省级、市级、区级•“需要下级向上级请示汇报〞•官员往往认为医院是他们的管理单位•需要医院打联系电话向官员请示•有时需要自上而下，有时需要自下而上－－－“浅规那么〞第八页，共五十三页。政府事务工作的特点•官员做...
