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强直性脊柱炎〔AS)第一页,共三十六页。•强直性脊柱炎是怎么回事?•哪些人容易得强直性脊柱炎?•强直性脊柱炎的病因是什么?•强直性脊柱炎的病理特征及关节表现?•强直性脊柱炎要做哪些检查•强直性脊柱炎的诊断标准•强直性脊柱炎的疾病进程和如何治疗?•强直性脊柱炎可以选择哪些药物?•强直性脊柱炎的治疗原那么?•为什么以及如何进行标准性治疗?•怎样才算治疗达标以及影响预后的指标目录第二页,共三十六页。强直性脊柱炎〔英文简称AS〕是一种慢性病,属于风湿病范畴,以脊柱为主要病变。因它有不同程度的韧带、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以也属自身免疫性疾病。主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。强直性脊柱炎〔AS〕A:Ankylosing意味着融合在一起S:Spondylitis说明脊柱的炎症两个词都来自希腊语描述了脊柱的骨骼融合在一起的状况强直性脊柱炎是怎么回事?第三页,共三十六页。我国患病率初步调查为0.3%左右哪些人容易得AS?AS发病有什么特点?男性多发,男女比例约3:1起始发病年龄通常为13~31岁20~30岁为发病顶峰期40岁以上和8岁以下极少发病有遗传倾向•AS的发病和人类白细胞抗原(HLA)-B27密切相关,并有明显家族聚集倾向。•AS患者的HLA-B27的阳性率在我国患者高达90%左右•HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰•AS一级亲属患AS的危险性比一般人高出20~40倍,国内调查AS一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍韩宏妮.强直性脊柱炎[M].北京:人民军医出版社,2001,5-20.中华医学会风湿病学分会.强直性脊柱炎诊断与治疗指南[J].中华风湿病学杂志,2022,(8):557-559.第四页,共三十六页。②感染肠道感染和泌尿生殖系统感染都可能引起此病变的发生③不良的生活环境长期处于风、寒、湿环境可激发此病的发生增加发病率④外伤、内分泌、代谢障碍和过敏反响也可诱发此病游浩,程翠年,张卉等.强直性脊柱炎病因及其发病机制的研究进展[J].中国中医骨伤科杂志,2022,20(9):77-79①遗传易感性HLA-B27阳性者患AS可能性和危险性增加80%HLA-B27阳性者并不发生AS10%HLA-B27阴性者患ASAS的病因是什么?第五页,共三十六页。强直性脊柱炎主要是累及脊柱和骶髂关节。脊柱骶髂关节以骨及肌腱附着点受破坏为主外周关节也有受累伴一系列关节外表现骶髂关节承受上身的全部重...

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