2022年肺癌治疗进展新疆医科大学附属肿瘤医院内一科单利第一页，共九十六页。RelativeSurvival*(%)duringThreeTimePeriods,ByCancerSite*5-yearrelativesurvivalratesbasedonfollowupofpatientsthrough2001.†Recentchangesinclassificationofovariancancerhaveaffected1995-2000survivalratesSource:SurveillanceEpidemiologyandEndResultsProgram1975-2001DivisionofCancerControlandSite1974-19761983-19851995-2000•Allsites505364•Breast(female)757888•Colon505863•Leukemia344146•Lungandbronchus131415•Melanomaoftheskin808591•Non-Hodgkinlymphoma475459•Ovary374144†•Pancreas334•Prostate677599•Rectum495564•Urinarybladder737882第二页，共九十六页。内容•可手术切除NSCLC的术前化疗•局部晚期NSCLC的多学科综合治疗•晚期NSCLC的一线和二线治疗•晚期NSCLC靶向治疗的新思路•NSCLC不同群体之间化疗差异的分子机制•肺癌2022年新分期介绍•SCLC的治疗进展第三页，共九十六页。一、可手术切除NSCLC的化疗美国西南肿瘤组SWOG9900试验〔术前化疗〕目的：评价NSCLC新辅助化疗后手术能够改善生存对象：ⅠB--AⅢ〔T3N0-1非N2〕期患者化疗方案：紫杉醇225/m2+卡铂AUC6﹦〔PC〕重复三周期手术：至少为肺叶切除+纵隔淋巴结采样术试验于04年7月提前结束,但仍是NSCLC术前化疗最大规模的随机研究之一,共入组354例病人.第四页，共九十六页。S9900研究的生存结果终点指标PC术前化疗组180N单手术组174NP值中位无进展生存期（月）3321HR=0.79(0.60---1.04)P=0.0983年无进展生存率（％）47385年无进展生存率（％）4232中位生存期（月）75463年生存率（％）6257HR=0.83(0.61---1.14)P=0.245年生存率（％）5043结论：紫杉醇+卡铂术前化疗与单独手术相比，有提高生存的趋势。第五页，共九十六页。NSCLC的术后化疗法国学者TLeChevalier领导的IALT研究是迄今为止关于术后辅助化疗的最大样本量的随机对照研究，2022年ASCO年会公布了该研究7.5年的随访结果。尽管辅助化疗对DFS仍有积极影响〔HR:0.88,95%CI:0.78～0.98,P=0.02〕但对OS已无益处〔HR:0.91,95%CI:0.81~1.02,P=0.10〕患者非肺癌死亡的HR达1.34〔P=0.06〕.第六页，共九十六页。NSCLC的术后化疗今年ASCO年会上公布了JBR10研究的长期随访结果：中位随访时间9.3年，生存分析说明，术后NP方案辅助化疗可延长OS和RFS〔无复发生存〕；HR=0.78，P=0.04.N1患者6.8年对3.6年，HR=0.68，P=0.01...
