精神分裂症&其他精神病性障碍schizophrenia变态心理学之九第一页，共四十页。一、临床表现二、分类三、病因与治疗〔自修〕四、其他精神病性障碍主要内容第二页，共四十页。精神分裂症的临床表现•第一节第三页，共四十页。一、精神分裂症的临床表现•〔一〕含义与诊断•〔二〕主要病症第四页，共四十页。〔一〕精神分裂症的含义•Schizophrenia:split+mind•一组病因未明的精神病，多起源于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调；•意识清晰，智能尚好，有的有认知功能损害，迁延、反复，有自知力障碍；•社会功能严重受损或无法进行有效交谈。第五页，共四十页。•患病率1%；各国差异不大；•首次发病通常出现在青少年晚期或成年早期。•男性发病较早，25前；女性发病平均25岁。女性预后较男性好。•穷人患病率高于富人，城市贫民尤其如此；未婚人群较高。第六页，共四十页。〔一〕精神分裂症的诊断•病症必须持续六个月，并且个体先前的工作、社会关系和自我照顾的能力水平都有显著的恶化。•现实测验中必须有明显的损伤；•障碍不只影响一个心理过程，必须涉及思维、知觉、情感、交流或心理动力行为等多方面的混乱。第七页，共四十页。CCMD-3：诊断标准•〔1〕病症标准•至少有以下2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落：•反复出现的言语性幻听；•明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯、或思维贫乏或思维内容贫乏；•思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；•被动、被控制，或被洞悉体验；第八页，共四十页。•〔2〕严重标准•自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。•〔3〕病程标准•符合病症标准和严重标准至少已经持续1个月。•假设同时符合精神分裂症和心境障碍的病症标准，当情感病症减轻到不能满足心境障碍病症标准时，分裂病症需继续满足精神分裂症的病症标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症〔4〕排除标准第九页，共四十页。〔二〕精神分裂症的病症I.妄想II.幻觉III.言语混乱IV.混乱或紧张性行为V.阴性病症第十页，共四十页。I妄想delusions•固执地坚持自己的错误信念；•其内容与目前的情感不一致；•夸大妄想、被控制感、被害妄想、关系妄想和躯体妄想第十一页，共四十页。II幻觉hallucinations•虚幻的感知觉•无法区分内部和外部、真实与想像、可控和被迫；•幻听、幻视常见第十二页，共四十页。III言语混乱disorganizedspeech•思维松弛、...
