贝特类药物在糖尿病血管病变治疗中的地位和作用贝特类药物在糖尿病血管病变治疗中的地位和作用关注糖尿病患者LDL-C,HDL-C和TG的全面控制山西医科大学第一医院董进2022年04月太原关注糖尿病患者LDL-C,HDL-C和TG的全面控制山西医科大学第一医院董进2022年04月太原第一页,共九十三页。内容内容••••••••••第二页,共九十三页。2022ADA指南2022ADA指南第三页,共九十三页。4.糖尿病患者没有CVD,LDL-C应该控制在100mg/dl(2.6mmol/l)以下(A)5.糖尿病患者伴有CVD,LDL-C应该控制在70mg/dl(1.8mmol/l)以下,合理加大他汀降脂药用药剂量是适宜的。6.如果最大剂量他汀类降脂药没有到达治疗目标,使得LDL-c降低30-40%也是可以接受的(A)TG降至<150mg/dl(1.7mmol/l)HDL-C>40mg/dl(1.0mmol/l)女性患者的HDL-C>50mg/dl(1.3mmol/l)他汀类降脂药依然是控制LDL-C最佳答案选择〔C〕4.糖尿病患者没有CVD,LDL-C应该控制在100mg/dl(2.6mmol/l)以下(A)5.糖尿病患者伴有CVD,LDL-C应该控制在70mg/dl(1.8mmol/l)以下,合理加大他汀降脂药用药剂量是适宜的。6.如果最大剂量他汀类降脂药没有到达治疗目标,使得LDL-c降低30-40%也是可以接受的(A)TG降至<150mg/dl(1.7mmol/l)HDL-C>40mg/dl(1.0mmol/l)女性患者的HDL-C>50mg/dl(1.3mmol/l)他汀类降脂药依然是控制LDL-C最佳答案选择〔C〕第四页,共九十三页。中国糖尿病防治指南2007版中国糖尿病防治指南2007版•首先改变生活方式、减轻体重、限制饮酒和严格控制血糖,对降低TG非常有效。在血糖已尽可能得到控制后,可考虑药物治疗,可选择TG在2.3~4.5mmol/L时开始药物治疗。首选贝特类药物。•首先改变生活方式、减轻体重、限制饮酒和严格控制血糖,对降低TG非常有效。在血糖已尽可能得到控制后,可考虑药物治疗,可选择TG在2.3~4.5mmol/L时开始药物治疗。首选贝特类药物。第五页,共九十三页。••••••中国糖尿病防治指南2007版中国糖尿病防治指南2007版第六页,共九十三页。中国糖尿病防治指南2007版中国糖尿病防治指南2007版•低HDL-C血症的治疗:尽管减轻体重、运动、戒烟和控制血糖对提高HDL-C有效,但多数情况下需要药物治疗。烟酸类药物能有效升高HDL-C,但应谨慎使用,此外可选用贝特类药物。•低HDL-C血症的治疗:尽管减轻体重、运动、戒烟和控制血糖对提高HDL-C有效,但多数情况下需要药物治疗。烟酸类药物能有效升高HDL-C,但应谨慎使用,此外可选用贝特类药物。第七页,共九十三页。内容内容•••...