泻下药一、含义：以引起腹泻、或滑利大肠、促使排便为主要成效，治疗便秘及其他胃肠积滞、水饮内停等里实证的药物，称为泻下药。二、成效：泻下通便。三、分类：攻下药、润下药、峻下逐水药〔根据作用强弱和适应范围的不同〕。四、主治：便秘及其他胃肠积滞或水饮内停等里实证。五、常规配伍：泻下药常规配伍行气药〔积滞内停，容易壅塞气机而出现腹胀腹痛。行气药既能行气消胀止痛，又有助于泻下药的通便作用〕。第一页，共三十一页。2六、使用注意：1.因证选药：积滞便秘选用攻下药，肠燥便秘选用润肠通便药，水饮内停而形证俱实者宜选用峻下逐水药。2.证候禁忌：攻下药与峻下逐水药作用较强，易伤正气和脾胃，故小儿、老人、体虚或脾胃虚弱者慎用，妇女妊娠期忌用，月经期、哺乳期慎用。3.中病即止：使用攻下药与峻下逐水药，以“得泻〞为原那么，切忌过剂，徒伤正气，甚那么造成虚脱。第二页，共三十一页。3第一节攻下药1．含义：凡能攻下通便，治疗便秘及胃肠积滞为主的药物，称为攻下药〔又称泻下攻积药〕。2．特点：既能通泄，又能清泄，药性多为苦寒，主入胃、大肠经。3．成效：攻下通便〔攻下导滞、泻下攻积〕，清热泻火。4．主治：便秘及多种胃肠积滞证。尤其适用于热结便秘、实热积滞之证。第三页，共三十一页。4大黄苦寒脾胃大肠肝心包根根茎第四页，共三十一页。5一、泻下攻积——大便秘结，胃肠积滞，积滞泻痢。为攻下导滞之要药，以治热结便秘最为适宜。二、泻火解毒——里热证。三、凉血止血——出血证。四、活血祛瘀——瘀血证。五、清泄湿热——湿热黄疸、淋证。大黄苦寒大肠脾胃肝心第五页，共三十一页。6【用法用量】煎服，5～15g。生用泻下力强，久煎那么泻下力减弱，入汤剂应后下，或泡服。酒炙大黄偏于活血。大黄炭偏于止血。【使用注意】①脾胃虚弱者慎用；②妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用或慎用。③习惯性便秘多不用大黄，会致泻后便秘现象。第六页，共三十一页。大黄泻下攻积，活血化瘀泻火解毒凉血止血清利湿热栀子清心除烦，消肿止痛第七页，共三十一页。8芒硝咸苦寒胃大肠含水硫酸钠第八页，共三十一页。9芒硝咸苦寒胃大肠一、软坚泻下——实热积滞，大便燥秘。为“咸能软能下〞的代表性药物。为治里热燥结的要药。与大黄相须为用。二、外用清热消肿——咽痛、口疮、目赤及疮疡肿痛。溶化后服，不入煎剂。孕妇禁用。不宜与三棱、硫磺同用〔十九畏〕。第九页，共三十一页。大黄解毒、凉血、止血、活血化瘀、清利湿热...
